Лечение боли в спине в Балашихе

Беспокоят боль в спине, прострел, скованность, онемение или боль, отдающая в руку или ногу? В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, определить возможную причину симптомов и получить индивидуальный план обследования и лечения.

Врач проведёт неврологический осмотр, оценит движения позвоночника, мышечную силу, рефлексы и чувствительность, а при наличии показаний назначит необходимые исследования.

Лечение боли в спине в Балашихе

Боль в спине — одна из распространённых причин обращения к неврологу. Она может возникать после физической нагрузки, длительной работы в неудобной позе, резкого движения, подъёма тяжестей или травмы. Иногда боль появляется постепенно и сохраняется в течение нескольких недель или месяцев.

Болезненные ощущения могут локализоваться в шее, между лопатками, в грудном отделе или пояснице. Боль бывает ноющей, тянущей, острой, жгучей или простреливающей, усиливается при наклоне, повороте, ходьбе, длительном сидении или вставании.

Если боль распространяется в руку, ягодицу или ногу, сопровождается онемением, покалыванием либо мышечной слабостью, возможно вовлечение нервного корешка или периферического нерва. Для определения причины требуется врачебный осмотр.

Когда нужно обратиться к неврологу

Записаться к неврологу при боли в спине рекомендуется, если симптомы повторяются, не проходят, усиливаются или ограничивают движения и повседневную активность.

Поводом для консультации могут быть:

• острая или хроническая боль в спине;
• прострел в пояснице;
• боль между лопатками;
• боль в шее и верхней части спины;
• боль, отдающая в руку;
• боль, отдающая в ягодицу или ногу;
• онемение рук или ног;
• покалывание и ощущение «мурашек»;
• снижение чувствительности;
• мышечная слабость;
• скованность после сна;
• ограничение наклонов и поворотов;
• усиление боли при кашле или чихании;
• повторяющиеся приступы после нагрузки;
• боль после падения или другой травмы;
• необходимость регулярно принимать обезболивающие.

Не следует длительно терпеть боль или самостоятельно лечить её только мазями, обезболивающими и массажем. Похожие симптомы могут иметь разные причины и требовать разной тактики.

Какой бывает боль в спине

Острая боль

Возникает внезапно или сохраняется непродолжительное время. Она может появиться после резкого движения, непривычной нагрузки, подъёма тяжестей или переохлаждения. Иногда пациент описывает состояние как «заклинило спину» или «прострелило поясницу».

Хроническая боль

Боль считают хронической, если она сохраняется или регулярно повторяется более трёх месяцев. Интенсивность может меняться: периоды улучшения чередуются с обострениями после нагрузки, стресса, длительного сидения или недостатка движения.

Мышечно-скелетная боль

Часто связана с перегрузкой мышц, связок и суставов позвоночника. Она может усиливаться при определённых движениях, длительном сидении или неудобной рабочей позе.

Корешковая боль

Возникает при раздражении или повреждении нервного корешка. Может иметь стреляющий, жгучий или простреливающий характер и распространяться из позвоночника в руку или ногу.

Корешковая боль иногда сопровождается онемением, покалыванием, снижением чувствительности, изменением рефлексов и мышечной слабостью.

Отражённая боль

Иногда болезненные ощущения в спине связаны не с позвоночником, а с заболеваниями внутренних органов. Боль может отражаться в спину при некоторых заболеваниях почек, органов брюшной полости, малого таза, сердца или лёгких.

Если боль не зависит от движений, сопровождается температурой, тошнотой, нарушением мочеиспускания, болью в животе или грудной клетке, требуется медицинская оценка.

Возможные причины боли в спине

Боль в спине может возникать при разных состояниях. К возможным причинам относятся:

• мышечное перенапряжение;
• непривычная или чрезмерная физическая нагрузка;
• длительная работа в неудобной позе;
• малоподвижный образ жизни;
• повреждение мышц и связок;
• возрастные изменения позвоночника;
• протрузия или грыжа межпозвонкового диска;
• радикулопатия и корешковый синдром;
• поражение седалищного нерва;
• стеноз позвоночного канала;
• последствия травмы;
• остеопороз и компрессионные переломы;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• заболевания внутренних органов;
• другие неврологические и ортопедические состояния.

Изменения, которые описываются на рентгене или МРТ как остеохондроз, протрузия или спондилоартроз, встречаются у многих людей. Они не всегда являются причиной боли и должны оцениваться вместе с жалобами и результатами осмотра.

Боль в разных отделах спины

Боль в шее

Может сопровождаться скованностью, ограничением поворотов головы, напряжением мышц плечевого пояса, головной болью, болью или онемением в руке.

При распространении боли в руку, снижении чувствительности или слабости кисти необходимо исключить поражение нервных корешков.

Боль в грудном отделе и между лопатками

Может усиливаться после длительной работы за компьютером, при поворотах корпуса, глубоком вдохе или физической нагрузке.

Боль между лопатками не всегда связана с позвоночником. При одновременной боли в груди, одышке, холодном поте или резкой слабости требуется срочная медицинская помощь.

Боль в пояснице

Может возникать после наклона, подъёма тяжестей, длительного сидения или непривычной нагрузки. Иногда боль остаётся локальной, а иногда распространяется в ягодицу, бедро, голень или стопу.

Боль, отдающая в ногу

Распространение боли из поясницы в ягодицу и ногу может встречаться при раздражении нервного корешка или седалищного нерва. Дополнительно могут появляться онемение, покалывание и слабость.

При прогрессирующей слабости ноги, нарушении мочеиспускания или онемении в промежности требуется неотложная медицинская помощь.

Как проходит диагностика боли в спине

Диагностика начинается с подробного опроса и осмотра. Врач уточняет, когда появилась боль, что её провоцирует, куда она распространяется и имеются ли неврологические симптомы.

На приёме невролог может:

• оценить положение тела и походку;
• проверить объём движений позвоночника;
• оценить мышечное напряжение;
• проверить рефлексы;
• оценить чувствительность;
• проверить мышечную силу рук и ног;
• провести специальные неврологические пробы;
• определить, имеются ли признаки поражения нервного корешка;
• изучить результаты ранее выполненных обследований;
• оценить принимаемые пациентом препараты.

Врач также уточняет наличие травм, температуры, снижения массы тела, хронических заболеваний, онкологических заболеваний в анамнезе и других признаков, которые могут потребовать дополнительной диагностики.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине

МРТ, КТ или рентгенография нужны не каждому пациенту с болью в спине. При отсутствии опасных симптомов и выраженного неврологического дефицита первичная тактика часто определяется на основании жалоб и осмотра.

Исследование может быть рекомендовано, если:

• боль появилась после серьёзной травмы;
• имеется выраженная или прогрессирующая мышечная слабость;
• появились нарушения мочеиспускания или дефекации;
• возникло онемение в области промежности;
• боль сохраняется несмотря на лечение;
• результат исследования способен изменить тактику лечения;
• подозревается перелом, воспалительное или другое серьёзное заболевание;
• рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Проходить сразу МРТ всех отделов позвоночника без осмотра обычно не требуется. Врач определяет, какой отдел и какой метод диагностики действительно необходимы.

Какие обследования могут назначить

В зависимости от жалоб и результатов осмотра могут быть рекомендованы:

• рентгенография определённого отдела позвоночника;
• МРТ или КТ позвоночника;
• электронейромиография;
• общий анализ крови;
• биохимические исследования;
• исследования для оценки обмена кальция и состояния костной ткани;
• УЗИ внутренних органов;
• консультация травматолога-ортопеда;
• консультация ревматолога;
• консультация уролога, гинеколога, терапевта или другого специалиста.

Объём обследования определяется индивидуально. Все перечисленные исследования заранее проходить не нужно.

Как лечат боль в спине

Лечение зависит от причины боли, её продолжительности, интенсивности, наличия онемения, мышечной слабости и сопутствующих заболеваний.

Индивидуальная программа может включать:

• лекарственную терапию по назначению врача;
• рекомендации по сохранению посильной активности;
• лечебные упражнения;
• постепенное восстановление привычной нагрузки;
• коррекцию рабочего места и повседневных движений;
• лечение радикулопатии и нейропатической боли;
• работу с мышечным напряжением;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• физиотерапевтические или другие методы при наличии показаний;
• направление к специалисту другого профиля.

При большинстве неспецифических болей в спине продолжительный постельный режим не рекомендуется. После исключения опасных причин врач помогает подобрать безопасный уровень активности и упражнения с учётом состояния пациента.

Ручные техники и массаж могут использоваться не изолированно, а как часть комплексной программы, включающей движение и упражнения.

Можно ли самостоятельно принимать обезболивающие

Обезболивающие и противовоспалительные препараты имеют противопоказания и могут влиять на желудок, кишечник, почки, печень, артериальное давление и свёртываемость крови.

Не следует одновременно принимать несколько средств с одинаковым действующим веществом, самостоятельно увеличивать дозу или использовать препараты длительно без консультации врача.

Особая осторожность необходима при заболеваниях желудка, почек, печени, сердечно-сосудистой системы, приёме антикоагулянтов, беременности и в старшем возрасте.

Что делать при острой боли в спине

При появлении боли рекомендуется:

• избегать движений и нагрузок, которые резко усиливают боль;
• сохранять посильную повседневную активность;
• не поднимать тяжести;
• не выполнять резкие упражнения и скручивания;
• не проводить интенсивный массаж без осмотра врача;
• не прогревать область боли при неизвестной причине;
• обратиться к специалисту при выраженных или повторяющихся симптомах.

Полная неподвижность и длительный постельный режим без медицинских показаний могут замедлять восстановление.

Что взять на приём к неврологу

Для консультации желательно подготовить:

• результаты ранее выполненных МРТ, КТ или рентгенографии;
• заключения специалистов;
• выписки после госпитализаций и операций;
• список принимаемых лекарств и дозировок;
• информацию о травмах;
• результаты анализов;
• данные о заболеваниях желудка, почек, сердца и других хронических состояниях.

Полезно заранее отметить, при каких движениях возникает боль, куда она распространяется и появляются ли онемение или слабость.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

• приём невролога в Балашихе по предварительной записи;
• диагностика острой и хронической боли в спине;
• оценка боли, отдающей в руку или ногу;
• проверка чувствительности, рефлексов и мышечной силы;
• индивидуальный план обследования и лечения;
• возможность пройти анализы и ультразвуковые исследования в клинике;
• понятное объяснение результатов диагностики;
• онлайн-запись и запись по телефону;
• удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы о боли в спине

Какой врач лечит боль в спине?

При боли, которая сопровождается прострелом, онемением, покалыванием, снижением чувствительности или слабостью, можно обратиться к неврологу. При травме может потребоваться травматолог-ортопед, а при подозрении на воспалительное заболевание — ревматолог.

Нужно ли делать МРТ до приёма?

Нет. МРТ требуется не каждому пациенту. Сначала врач уточняет жалобы и проводит осмотр, а затем определяет, способно ли исследование изменить тактику лечения.

Всегда ли боль в спине связана с остеохондрозом?

Нет. Причинами могут быть мышечная перегрузка, поражение нервного корешка, травма, воспалительное заболевание или патология внутренних органов. Изменения на снимках не всегда объясняют симптомы.

Можно ли лежать при острой боли?

Кратковременный отдых допустим, если движения резко усиливают боль. Однако продолжительный постельный режим обычно не рекомендуется. Безопасный уровень активности лучше обсудить с врачом.

Почему боль отдаёт в ногу?

Распространение боли из поясницы в ягодицу и ногу может быть связано с раздражением нервного корешка или седалищного нерва. Для уточнения причины проводится неврологический осмотр.

Можно ли делать массаж при боли в спине?

Возможность массажа зависит от причины боли. При травме, температуре, выраженной слабости, острой корешковой боли или других тревожных симптомах сначала необходим осмотр врача.

Можно ли греть спину?

Тепло может временно уменьшить мышечное напряжение, но подходит не во всех ситуациях. При неизвестной причине, травме, воспалении или повышенной температуре прогревание без консультации не рекомендуется.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Немедленно обратитесь за экстренной помощью, если боль в спине сопровождается:

• внезапной или нарастающей слабостью одной или обеих ног;
• нарушением мочеиспускания или невозможностью удерживать мочу;
• нарушением контроля дефекации;
• онемением в промежности и внутренней поверхности бёдер;
• невозможностью самостоятельно стоять или ходить;
• сильной болью после падения, удара или другой травмы;
• высокой температурой и выраженным ухудшением самочувствия;
• болью в груди, одышкой, холодным потом или резкой слабостью;
• сильной болью в животе;
• быстро нарастающими неврологическими симптомами.

Плановая запись к неврологу в такой ситуации не заменяет экстренную медицинскую помощь.

Запись к неврологу при боли в спине в Балашихе

Записаться на диагностику и лечение боли в спине в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону. Администратор поможет подобрать удобное время консультации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.