Капельница «Поддержка нервной системы при диабете» в Балашихе

Капельница «Поддержка нервной системы при диабете» в Балашихе проводится в клинике «Галимед» после обязательной консультации врача. Инфузионно-инъекционная программа предназначена для взрослых пациентов с сахарным диабетом и подтверждённой или предполагаемой диабетической полинейропатией.

В программу входят тиоктовая, или альфа-липоевая, кислота 600 мг, совместимый раствор натрия хлорида и отдельная внутримышечная инъекция Комбилипена. Препараты имеют разные способы применения и не смешиваются в одной инфузионной системе.

Капельница не снижает уровень сахара вместо основной терапии, не лечит сахарный диабет и не заменяет инсулин, сахароснижающие препараты, лечебное питание и регулярный контроль глюкозы.

Капельница при диабетической полинейропатии в Балашихе

Диабетическая полинейропатия — одно из возможных осложнений сахарного диабета, при котором повреждаются преимущественно периферические нервные волокна. Чаще всего симптомы начинаются со стоп и постепенно распространяются выше.

Записаться к эндокринологу или неврологу рекомендуется, если появились:

• онемение пальцев ног или стоп;
• жжение, покалывание или ощущение «мурашек»;
• стреляющая, колющая или жгучая боль в ногах;
• повышенная чувствительность к прикосновению;
• снижение болевой или температурной чувствительности;
• ощущение холода при нормальной температуре кожи;
• тяжесть и дискомфорт в ногах;
• судороги или мышечная слабость;
• усиление неприятных ощущений вечером и ночью;
• неустойчивость при ходьбе;
• плохо заживающие повреждения кожи стоп.

Снижение чувствительности особенно опасно тем, что пациент может не заметить мозоль, порез, ожог или другую травму. Поэтому лечение диабетической полинейропатии должно сочетаться с ежедневным осмотром стоп и контролем сахарного диабета.

Кому может быть назначена программа

Врач может рассмотреть проведение процедуры:

• при установленной диабетической полинейропатии;
• при онемении, жжении и покалывании в конечностях на фоне диабета;
• при болевой форме диабетической нейропатии;
• при снижении чувствительности стоп;
• при тяжёлом течении полинейропатии, когда показана внутривенная тиоктовая кислота;
• при наличии самостоятельных показаний к витаминам группы B;
• в составе комплексного лечения, назначенного эндокринологом или неврологом.

Сам факт наличия сахарного диабета без симптомов и подтверждённого поражения нервной системы не означает, что пациенту требуется эта программа.

Какой врач назначает капельницу

Первичную консультацию может провести врач-эндокринолог или врач-невролог.

Эндокринолог оценивает компенсацию сахарного диабета, уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, принимаемые препараты и наличие других осложнений.

Невролог исследует чувствительность, рефлексы, мышечную силу и характер боли. При нетипичных симптомах врач исключает заболевания позвоночника, дефицит витамина B12, поражение сосудов и другие возможные причины онемения ног.

Состав программы

Тиоктовая кислота — 600 мг

Тиоктовая, или альфа-липоевая, кислота применяется при диабетической и алкогольной полинейропатии. Препарат может способствовать уменьшению отдельных симптомов поражения периферических нервов в составе комплексной терапии.

Тиоктовая кислота вводится внутривенно медленно. Для инфузии используется совместимый раствор натрия хлорида. Приготовленный раствор необходимо защищать от света.

На фоне лечения может усиливаться действие инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов. Поэтому пациенту может потребоваться более частый контроль глюкозы, особенно в начале курса.

При появлении потливости, дрожи, сильного голода, слабости, сердцебиения, головной боли, нарушения зрения или спутанности сознания необходимо проверить уровень глюкозы и сообщить медицинскому специалисту.

Раствор натрия хлорида

Раствор натрия хлорида используется как инфузионная среда для совместимого препарата. Объём жидкости определяется с учётом инструкции конкретной тиоктовой кислоты, артериального давления, состояния сердца и почек.

Физиологический раствор самостоятельно не лечит диабетическую полинейропатию и не снижает уровень глюкозы.

Комбилипен — отдельная внутримышечная инъекция

Комбилипен содержит витамины B1, B6 и B12, а также лидокаин. Препарат может применяться в составе комплексного лечения полинейропатий различного происхождения.

Комбилипен не добавляется в капельницу и не вводится внутривенно. Препарат вводится отдельно глубоко внутримышечно.

Витамины группы B не назначаются автоматически каждому пациенту с сахарным диабетом. Врач учитывает жалобы, питание, результаты обследований, приём метформина, возможный дефицит витамина B12 и противопоказания.

Продолжительное бесконтрольное применение высоких доз витамина B6 способно само стать причиной поражения периферических нервов, поэтому курс и частоту инъекций определяет врач.

Что входит в одну процедуру

По внутреннему протоколу программа может включать:

• тиоктовую кислоту — 600 мг;
• раствор натрия хлорида — для внутривенной инфузии;
• Комбилипен — 2 мл, глубоко внутримышечно.

Точная схема зависит от торгового наименования препаратов, инструкции, результатов обследования и назначения врача.

Какие обследования могут потребоваться

Перед процедурой врач может рекомендовать:

• глюкозу крови;
• гликированный гемоглобин;
• общий анализ крови;
• креатинин и оценку функции почек;
• АЛТ, АСТ и другие биохимические показатели;
• витамин B12 и фолиевую кислоту;
• ТТГ — по показаниям;
• осмотр и проверку чувствительности стоп;
• электронейромиографию — при нетипичном течении или необходимости уточнения диагноза;
• исследование сосудов нижних конечностей — при признаках нарушения кровообращения.

Проходить все перечисленные исследования перед каждой процедурой не требуется. Объём диагностики врач определяет индивидуально.

Как проходит процедура

1. консультация эндокринолога или невролога;
2. оценка симптомов и результатов обследований;
3. измерение артериального давления и пульса;
4. контроль уровня глюкозы — при необходимости;
5. исключение противопоказаний;
6. приготовление защищённого от света инфузионного раствора;
7. медленное внутривенное введение тиоктовой кислоты;
8. отдельная внутримышечная инъекция Комбилипена — по назначению;
9. наблюдение за самочувствием пациента;
10. рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за стопами.

Какого результата можно ожидать

При подтверждённой диабетической полинейропатии назначенная терапия может использоваться для уменьшения отдельных проявлений заболевания:

• жжения и покалывания;
• онемения и ощущения «мурашек»;
• нейропатической боли;
• дискомфорта в стопах;
• симптомов, усиливающихся в вечернее и ночное время.

Результат зависит от длительности сахарного диабета, уровня глюкозы, выраженности поражения нервов и соблюдения других назначений врача.

Капельница не гарантирует полного восстановления чувствительности, устранения боли после одного введения или предотвращения осложнений без контроля сахарного диабета.

Что ещё включает лечение диабетической полинейропатии

Комплексный подход может включать:

• достижение индивидуального целевого уровня глюкозы;
• приём назначенных сахароснижающих препаратов или инсулина;
• отдельную терапию нейропатической боли;
• ежедневный осмотр кожи стоп;
• ношение удобной обуви;
• лечение мозолей, трещин и ран только медицинским специалистом;
• отказ от курения;
• контроль артериального давления и липидов;
• регулярное наблюдение эндокринолога.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания зависят от выбранных препаратов. Процедура не проводится при аллергии на компоненты назначенных средств.

Тиоктовая кислота и Комбилипен обычно не применяются при беременности, грудном вскармливании и у пациентов младше 18 лет. Комбилипен противопоказан при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Перед процедурой необходимо сообщить врачу:

• обо всех принимаемых сахароснижающих препаратах;
• об эпизодах гипогликемии;
• об аллергии на лидокаин и витамины группы B;
• о заболеваниях сердца, печени и почек;
• о беременности или грудном вскармливании;
• обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении язвы, гнойного отделяемого, выраженного покраснения, отёка, потемнения кожи, резкой боли или внезапного повышения температуры стопы.

При тяжёлой гипогликемии, потере сознания, судорогах, нарушении речи или выраженной слабости необходимо вызвать скорую помощь по номеру 112.

Стоимость капельницы при диабетической полинейропатии

Стоимость программы «Поддержка нервной системы при диабете» — 2 500 рублей.

Консультация эндокринолога или невролога и дополнительные обследования оплачиваются отдельно. Количество процедур и интервалы между ними определяет врач.

Часто задаваемые вопросы

Снижает ли капельница сахар?

Программа не предназначена для самостоятельного лечения повышенной глюкозы. Тиоктовая кислота может усиливать действие сахароснижающих средств, поэтому во время терапии необходим контроль показателей.

Можно ли поставить капельницу при любом сахарном диабете?

Сам диагноз сахарного диабета не является достаточным показанием. Процедура назначается преимущественно при симптомах или подтверждённом диагнозе диабетической полинейропатии.

Комбилипен вводится в капельницу?

Нет. Комбилипен предназначен только для глубокого внутримышечного введения и применяется отдельно.

Сколько процедур необходимо?

Продолжительность курса определяется тяжестью полинейропатии, выбранным препаратом, динамикой симптомов и рекомендациями врача.

Исчезнет ли онемение после одной процедуры?

Гарантировать такой результат нельзя. Восстановление нервной ткани происходит постепенно, а при длительном заболевании часть нарушений может сохраняться.

Можно ли пройти процедуру без эндокринолога?

Перед введением рецептурных препаратов необходим осмотр врача. Консультацию может провести эндокринолог, невролог или терапевт с учётом клинической ситуации.

Записаться на капельницу при диабете в Балашихе

В клинике «Галимед» программа проводится в медицинском кабинете после обязательной консультации врача.

Адрес клиники: г. Балашиха, ул. Зелёная, д. 32, корп. 2.

Записаться на консультацию и процедуру можно по телефону клиники или через форму онлайн-записи на сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.