Лечение боли в шее в Балашихе

Беспокоят боль и скованность в шее, прострел, онемение или боль, отдающая в плечо и руку? В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, определить возможную причину симптомов и получить индивидуальный план обследования и лечения.

Врач оценит движения шеи, мышечную силу, чувствительность и рефлексы, проверит наличие признаков поражения нервных корешков и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Лечение боли в шее в Балашихе

Боль в шее, или цервикалгия, может возникнуть после длительной работы за компьютером, сна в неудобном положении, резкого движения, физической нагрузки или травмы. Иногда боль появляется постепенно, регулярно повторяется и сопровождается ограничением движений.

Пациенты могут описывать боль как ноющую, тянущую, жгучую, давящую или простреливающую. Она может располагаться с одной или обеих сторон шеи, переходить в затылок, плечи, область между лопатками, руку или кисть.

Если одновременно появляются онемение, покалывание, ощущение «мурашек», снижение чувствительности или мышечная слабость, возможно вовлечение нервного корешка. В такой ситуации рекомендуется обратиться к неврологу.

Когда нужно обратиться к неврологу при боли в шее

Записаться к врачу рекомендуется, если боль не проходит, регулярно повторяется, усиливается или ограничивает движения и повседневную активность.

Поводом для консультации могут быть:

• острая или хроническая боль в шее;
• прострел при повороте головы;
• скованность и ограничение движений;
• ощущение, что шею «заклинило»;
• боль после сна;
• боль после длительной работы за компьютером;
• боль, отдающая в затылок;
• боль, распространяющаяся в плечо или руку;
• боль между лопатками;
• онемение пальцев или кисти;
• покалывание и ощущение «мурашек»;
• снижение чувствительности руки;
• слабость кисти или руки;
• головная боль, возникающая одновременно с болью в шее;
• усиление боли при кашле или чихании;
• боль после падения, удара или резкого движения;
• необходимость регулярно принимать обезболивающие.

Не следует длительно лечить боль только мазями, прогреванием, массажем или обезболивающими. Похожие симптомы могут возникать по разным причинам и требовать разной тактики.

Какой бывает боль в шее

Острая боль в шее

Может возникнуть внезапно после резкого поворота головы, непривычной нагрузки, сна в неудобном положении или переохлаждения. Движения становятся болезненными, пациенту трудно повернуть или наклонить голову.

Хроническая боль

Сохраняется или регулярно повторяется на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность может меняться: периоды улучшения чередуются с обострениями после длительной статической нагрузки, стресса или недостатка движения.

Мышечно-скелетная боль

Может быть связана с перенапряжением мышц, связок и суставов шейного отдела. Часто усиливается после продолжительной работы в одном положении и сопровождается напряжением в плечах и верхней части спины.

Корешковая боль

Возникает при раздражении или повреждении нервного корешка. Боль может распространяться из шеи в плечо, предплечье, кисть или отдельные пальцы.

Дополнительно возможны:

• онемение;
• покалывание;
• ощущение жжения;
• снижение чувствительности;
• ослабление отдельных мышц;
• изменение рефлексов.

Цервикогенная головная боль

В некоторых случаях головная боль может быть связана со структурами шеи. Она часто начинается в затылке или верхней части шеи и распространяется к виску, лбу или области глаза.

Однако головная боль имеет множество возможных причин. Не следует автоматически объяснять мигрень, головокружение или любую боль в голове изменениями шейного отдела позвоночника.

Возможные причины боли в шее

Боль в шее может возникать при разных заболеваниях и состояниях. Среди возможных причин:

• мышечное перенапряжение;
• длительное нахождение в одном положении;
• неподходящая организация рабочего места;
• непривычная физическая нагрузка;
• резкий поворот или наклон головы;
• повреждение мышц и связок;
• последствия падения или автомобильной травмы;
• возрастные изменения шейного отдела позвоночника;
• протрузия или грыжа межпозвонкового диска;
• шейная радикулопатия;
• раздражение суставов позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• воспалительные заболевания;
• остеопороз и переломы;
• редкие инфекционные и другие заболевания;
• отражённая боль при заболеваниях внутренних органов.

Изменения, которые описываются на рентгене или МРТ как остеохондроз, спондилёз или протрузия, распространены и не всегда являются причиной боли. Результаты исследования необходимо сопоставлять с жалобами и данными неврологического осмотра.

Боль в шее, отдающая в руку

Если боль начинается в шее и распространяется в плечо, предплечье, кисть или пальцы, возможно раздражение нервного корешка. Такое состояние называют шейной радикулопатией.

Боль может быть жгучей, стреляющей или напоминать электрический разряд. Иногда она усиливается при повороте или наклоне головы, кашле, чихании и продолжительном нахождении в одном положении.

Особенно важно обратиться к врачу, если появились:

• онемение пальцев;
• снижение чувствительности руки;
• слабость кисти;
• трудности при удерживании предметов;
• снижение точности движений;
• нарастание симптомов.

Для уточнения причины невролог оценивает распределение боли и чувствительных нарушений, проверяет мышечную силу и рефлексы.

Боль в шее и головная боль

Боль в шее может сочетаться с головной болью напряжения, мигренью или цервикогенной головной болью. Для определения причины важно учитывать, какой симптом появился первым, где начинается боль и зависит ли она от движений шеи.

Необходимо сообщить врачу, если головная боль сопровождается:

• тошнотой или рвотой;
• светобоязнью;
• нарушением зрения;
• головокружением;
• онемением;
• слабостью;
• нарушением речи;
• повышением температуры.

Внезапная сильная головная боль со скованностью шеи, температурой или неврологическими нарушениями требует срочной медицинской оценки.

Как проходит диагностика боли в шее

Диагностика начинается с беседы и неврологического осмотра. Врач уточняет, когда появилась боль, что её усиливает, распространяется ли она в руку и имеются ли чувствительные или двигательные нарушения.

На приёме невролог может:

• оценить положение головы и плеч;
• проверить объём поворотов и наклонов шеи;
• оценить напряжение мышц;
• проверить рефлексы рук;
• оценить чувствительность;
• проверить мышечную силу;
• оценить движения кистей и пальцев;
• провести специальные неврологические пробы;
• проверить походку и равновесие;
• изучить результаты прежних обследований;
• оценить принимаемые лекарства.

Врач также уточняет наличие травм, повышенной температуры, снижения массы тела, онкологических и воспалительных заболеваний, операций и других состояний, влияющих на выбор диагностики.

Нужно ли делать МРТ шеи

МРТ шейного отдела требуется не каждому пациенту с болью в шее. При отсутствии травмы, прогрессирующей слабости и других тревожных признаков первоначальная тактика часто определяется на основании жалоб и осмотра.

МРТ может быть рекомендовано, если:

• боль отдаёт в руку и сопровождается неврологическими нарушениями;
• появилась или нарастает мышечная слабость;
• снижается чувствительность;
• нарушается точность движений кистей;
• появились изменения походки и равновесия;
• боль сохраняется несмотря на лечение;
• подозревается поражение спинного мозга;
• имеются признаки воспалительного или инфекционного заболевания;
• результат исследования способен изменить тактику лечения;
• рассматривается вопрос о хирургической консультации.

После травмы врач может выбрать рентгенографию, КТ или другой метод. Проходить самостоятельно МРТ сразу нескольких отделов позвоночника обычно не требуется.

Какие обследования могут назначить

В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать:

• рентгенографию шейного отдела;
• МРТ или КТ шейного отдела позвоночника;
• электронейромиографию;
• общий и биохимический анализы крови;
• исследования при подозрении на воспалительное заболевание;
• оценку состояния костной ткани;
• консультацию травматолога-ортопеда;
• консультацию ревматолога;
• консультацию нейрохирурга;
• консультацию терапевта или другого специалиста.

Все перечисленные исследования заранее проходить не нужно. План диагностики составляется индивидуально.

Как лечат боль в шее

Лечение зависит от причины, продолжительности и интенсивности боли, наличия онемения, мышечной слабости и сопутствующих заболеваний.

Индивидуальный план может включать:

• лекарственную терапию по назначению врача;
• сохранение безопасной посильной активности;
• лечебные упражнения;
• постепенное восстановление объёма движений;
• коррекцию рабочего места;
• регулярную смену положения тела;
• лечение шейной радикулопатии;
• коррекцию мышечного напряжения;
• лечение сопутствующей головной боли;
• физиотерапевтические методы при наличии показаний;
• направление к специалисту другого профиля.

Продолжительная неподвижность и постоянное использование шейного воротника без назначения врача обычно не рекомендуются. После исключения травмы и опасных причин важно постепенно возвращать движения и привычную активность.

Массаж и ручные техники могут рассматриваться только с учётом причины боли и как часть комплексной программы, а не как единственный способ лечения.

Что делать при острой боли в шее

При внезапной боли рекомендуется:

• избегать резких поворотов и движений через сильную боль;
• не поднимать тяжести;
• не выполнять интенсивные упражнения без назначения;
• не пытаться самостоятельно «вправлять» шею;
• не проводить резкие мануальные воздействия;
• не управлять автомобилем, если невозможно безопасно поворачивать голову;
• сохранять комфортную посильную активность;
• обратиться к врачу при выраженных или повторяющихся симптомах.

Прогревание, холод и лекарственные препараты подходят не каждому пациенту. Их применение лучше согласовать со специалистом, особенно при хронических заболеваниях и приёме других лекарств.

Можно ли самостоятельно принимать обезболивающие

Обезболивающие и противовоспалительные средства имеют противопоказания и могут влиять на желудок, кишечник, почки, печень, давление и свёртывающую систему крови.

Не следует одновременно принимать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом, самостоятельно увеличивать дозу или использовать лекарства длительно без консультации врача.

Особая осторожность необходима при заболеваниях желудка, почек, печени и сердца, приёме антикоагулянтов, беременности и в старшем возрасте.

Что взять на приём к неврологу

На консультацию желательно взять:

• результаты ранее выполненных МРТ, КТ или рентгенографии;
• снимки или электронный носитель с исследованием;
• заключения специалистов;
• выписки после травм, операций и госпитализаций;
• список принимаемых препаратов и дозировок;
• результаты анализов;
• информацию о хронических заболеваниях.

Полезно заранее отметить, при каких движениях усиливается боль, куда она распространяется и какие пальцы немеют.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

• приём невролога в Балашихе по предварительной записи;
• диагностика острой и хронической боли в шее;
• оценка боли, отдающей в плечо и руку;
• проверка чувствительности, рефлексов и мышечной силы;
• индивидуальный план обследования и лечения;
• возможность пройти лабораторные исследования в клинике;
• понятное объяснение результатов диагностики;
• онлайн-запись и запись по телефону;
• удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы о боли в шее

Какой врач лечит боль в шее?

При боли, которая сопровождается онемением, покалыванием, снижением чувствительности, прострелом или слабостью руки, рекомендуется обратиться к неврологу. После травмы может потребоваться травматолог-ортопед.

Что такое цервикалгия?

Цервикалгия — медицинское обозначение боли в области шеи. Это описание симптома, а не указание на конкретную причину.

Нужно ли делать МРТ до приёма?

Нет. МРТ назначается не каждому пациенту. Сначала врач проводит осмотр и определяет, какое исследование действительно необходимо.

Почему боль в шее отдаёт в руку?

Одной из возможных причин является раздражение нервного корешка. Для уточнения причины необходимо проверить чувствительность, рефлексы и мышечную силу.

Всегда ли боль связана с шейным остеохондрозом?

Нет. Причинами могут быть мышечное перенапряжение, травма, поражение нервного корешка, воспалительное заболевание и другие состояния. Изменения на снимках не всегда объясняют симптомы.

Можно ли делать массаж?

Возможность массажа зависит от причины боли. При травме, нарастающей слабости, онемении или выраженной корешковой боли сначала необходим осмотр врача.

Нужно ли носить шейный воротник?

Постоянное использование воротника без назначения врача обычно не рекомендуется. Он применяется только в определённых ситуациях и на ограниченный период.

Можно ли заниматься гимнастикой?

Посильные движения и упражнения часто входят в программу восстановления. Однако при острой боли, травме или неврологических симптомах комплекс должен подбираться индивидуально.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в шее сопровождается:

• слабостью одной или обеих рук;
• слабостью или онемением ног;
• ухудшением походки и равновесия;
• неловкостью кистей и трудностями с мелкими движениями;
• онемением одновременно в руках и ногах;
• нарушением мочеиспускания или дефекации;
• нарушением речи или глотания;
• перекосом лица;
• внезапным ухудшением зрения;
• сильной болью после падения, удара или аварии;
• высокой температурой и выраженной скованностью шеи;
• внезапной необычно сильной головной болью;
• болью в груди, одышкой, холодным потом или резкой слабостью.

Плановая консультация невролога в такой ситуации не заменяет экстренную медицинскую помощь. При быстро развивающихся симптомах позвоните по номеру 112.

Запись к неврологу при боли в шее в Балашихе

Записаться на диагностику и лечение боли в шее в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону. Администратор поможет подобрать удобное время консультации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.