Лицевая боль и прозопалгия: диагностика и лечение в Балашихе

Беспокоит стреляющая, жгучая, ноющая или приступообразная боль в щеке, челюсти, виске, области глаза или другой части лица?
В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, оценить характер боли, чувствительность лица и состояние черепных нервов, определить возможную причину симптомов и получить индивидуальный план обследования и лечения.

Лицевая боль может быть связана с тройничным нервом, мигренью и другими видами головной боли, последствиями герпеса или травмы, а также со стоматологическими, ЛОР-, офтальмологическими и другими заболеваниями. При необходимости невролог порекомендует консультацию профильного специалиста.

Лицевая боль, или прозопалгия, — это общее название болевых ощущений, возникающих в области лба, виска, глаза, щеки, носа, верхней или нижней челюсти, губ, подбородка и полости рта.

Боль может быть:

односторонней или двусторонней;
приступообразной или постоянной;
стреляющей;
жгучей;
колющей;
ноющей;
пульсирующей;
давящей или распирающей;
поверхностной или глубокой;
связанной с прикосновением, жеванием или движением челюсти;
сопровождающейся онемением, покалыванием или повышенной чувствительностью кожи.

Прозопалгия является не окончательным диагнозом, а описанием локализации боли. Одинаковая жалоба может возникать при невралгии тройничного нерва, мигрени, стоматологическом заболевании, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, воспалении околоносовых пазух, заболевании глаза и других состояниях.

Поэтому лечение должно быть направлено не только на уменьшение боли, но и на её установленную или наиболее вероятную причину.

Когда нужно обратиться к неврологу

Записаться на консультацию рекомендуется, если лицевая боль регулярно повторяется, сохраняется длительное время, усиливается или мешает есть, говорить, умываться, спать и выполнять привычные действия.

Поводом для обращения могут быть:

короткие приступы резкой боли в лице;
ощущение «удара током» в щеке или челюсти;
прострелы от губы, носа, десны или подбородка;
боль при прикосновении к коже лица;
приступы при умывании или бритье;
боль во время чистки зубов;
боль при жевании, разговоре или улыбке;
усиление симптомов от ветра или холодного воздуха;
жжение или покалывание в лице;
онемение щеки, губы или подбородка;
болезненность после опоясывающего герпеса;
боль после удаления зуба или другой процедуры;
боль после травмы лица;
постоянная односторонняя боль без ясной стоматологической причины;
лицевая боль вместе с головной болью;
приступы боли вокруг глаза;
слезотечение или покраснение глаза во время приступа;
заложенность носа на стороне боли;
изменение чувствительности лица;
слабость мимических мышц;
двоение в глазах;
нарушение координации;
повторяющаяся боль, причина которой остаётся неясной.

Если боль явно связана с конкретным зубом, отёком десны, реакцией на горячее и холодное или болью при накусывании, сначала может потребоваться стоматологическая оценка.

Какой врач лечит лицевую боль

Выбор специалиста зависит от характера и возможной причины симптома.

Невролог занимается диагностикой боли, связанной с:

невралгией тройничного нерва;
болезненной нейропатией тройничного нерва;
постгерпетической невралгией;
последствиями повреждения нерва;
мигренью и другими первичными головными болями;
постоянной идиопатической лицевой болью;
заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

Стоматолог необходим при подозрении на:

кариес и пульпит;
периодонтит;
воспаление десны;
трещину зуба;
осложнение после удаления или лечения зуба;
заболевание височно-нижнечелюстного сустава;
перенапряжение жевательных мышц.

Оториноларинголог может потребоваться при боли, связанной с околоносовыми пазухами, ухом, носоглоткой или слюнными железами.

Офтальмолог необходим при боли внутри или вокруг глаза, покраснении, светобоязни, снижении зрения и других глазных симптомах.

При необходимости врач поможет определить правильный маршрут и избежать повторного прохождения необоснованных процедур.

Что такое тройничный нерв

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность большей части лица, полости рта, зубов и слизистых оболочек. Он имеет три основные ветви.

Первая ветвь

Обеспечивает чувствительность:

лба;
верхней части головы;
верхнего века;
области глаза;
спинки носа.

Вторая ветвь

Связана с чувствительностью:

щеки;
нижнего века;
крыла носа;
верхней губы;
верхних зубов и десны;
верхней челюсти.

Третья ветвь

Обеспечивает чувствительность:

нижней губы;
подбородка;
нижних зубов и десны;
нижней челюсти;
части языка.

Третья ветвь также участвует в работе жевательных мышц.

Тройничный нерв не следует путать с лицевым нервом. Лицевой нерв преимущественно управляет мимическими мышцами, а тройничный отвечает за чувствительность лица и часть жевательных движений.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва характеризуется повторными короткими приступами очень сильной односторонней боли в области одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Пациенты описывают боль как:

удар электрическим током;
прострел;
резкий укол;
пронзающую боль;
внезапную вспышку боли.

Отдельный приступ обычно начинается и заканчивается внезапно и может длиться от долей секунды до нескольких минут. Болевые импульсы способны повторяться сериями.

Чаще боль возникает в области щеки, верхней или нижней челюсти, губы, зубов и десны. Иногда затрагивается лоб или область глаза.

Что провоцирует приступ невралгии тройничного нерва

Приступ может быть вызван лёгким раздражением определённой зоны лица.

Возможными провокаторами являются:

прикосновение к коже;
умывание;
вытирание лица полотенцем;
нанесение косметики;
бритьё;
чистка зубов;
жевание;
разговор;
улыбка;
движение губ;
глотание;
прикосновение языка к зубам или десне;
холодный воздух;
ветер;
лёгкое движение головы.

У некоторых пациентов часть приступов возникает без очевидного раздражителя.

Между приступами боль может полностью отсутствовать. У части пациентов со временем появляется фоновая ноющая, жгучая или пульсирующая боль в той же области.

Почему возникает невралгия тройничного нерва

Невралгия может быть связана с воздействием кровеносного сосуда на корешок тройничного нерва. В других случаях причиной могут быть заболевания, повреждающие нерв или его центральные пути.

Выделяют:

классическую невралгию тройничного нерва;
вторичную невралгию, связанную с другим заболеванием;
идиопатическую невралгию, когда причину не удаётся подтвердить доступными методами.

Вторичный характер врач может предположить при:

молодом возрасте появления симптомов;
двусторонней боли;
стойком онемении лица;
снижении чувствительности при осмотре;
нарушении слуха;
двоении;
других неврологических симптомах;
нетипичном характере боли.

Наличие одного такого признака не подтверждает определённое заболевание, но влияет на объём диагностики.

Болезненная нейропатия тройничного нерва

При болезненной нейропатии тройничного нерва боль чаще бывает постоянной или длительной. Она может сочетаться с онемением, покалыванием, жжением и болезненностью кожи при лёгком прикосновении.

Такое состояние возможно после:

опоясывающего герпеса;
травмы лица;
стоматологической операции;
удаления зуба;
повреждения нерва;
другого заболевания, затрагивающего тройничный нерв.

Клиническая картина отличается от классической невралгии, поэтому подход к лечению также может быть другим.

Боль после удаления или лечения зуба

После стоматологического вмешательства умеренная болезненность в течение определённого времени может быть ожидаемой. Однако сохраняющаяся или усиливающаяся боль требует повторной оценки.

Необходимо исключить:

воспаление;
нарушение заживления;
осложнение после удаления;
проблему соседнего зуба;
воспаление околоносовой пазухи;
повреждение чувствительного нерва;
дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
другие стоматологические причины.

Если стоматологическая причина исключена, а боль сопровождается онемением, жжением или изменённой чувствительностью, может потребоваться консультация невролога.

Не следует проводить повторное удаление или перелечивание зубов только на основании локализации боли без подтверждённой стоматологической патологии.

Постгерпетическая невралгия лица

Опоясывающий герпес может поражать ветви тройничного нерва. До появления высыпаний иногда возникают жжение, боль, зуд, покалывание или повышенная чувствительность кожи с одной стороны лица.

После исчезновения сыпи у некоторых пациентов сохраняются:

жгучая боль;
болезненность от прикосновения;
ощущение покалывания;
зуд;
онемение;
повышенная чувствительность к холоду;
неприятные ощущения от одежды или подушки.

Такую боль называют постгерпетической невралгией.

Если пузырьковые высыпания появились на лбу, веке, кончике или боковой поверхности носа, а также возникли покраснение глаза, светобоязнь или ухудшение зрения, требуется срочная офтальмологическая оценка.

Постоянная идиопатическая лицевая боль

У некоторых пациентов боль в лице сохраняется ежедневно или почти ежедневно, но осмотр и обследования не выявляют заболевания, полностью объясняющего симптом.

Постоянная идиопатическая лицевая боль обычно:

имеет ноющий, давящий или тянущий характер;
не соответствует точно зоне одной ветви нерва;
может начинаться в ограниченной области и постепенно распространяться;
не сопровождается типичными короткими электрическими прострелами;
может усиливаться при стрессе и переутомлении;
существенно влияет на сон и эмоциональное состояние.

Такой диагноз устанавливается только после клинической оценки и исключения стоматологической, ЛОР-, офтальмологической и другой значимой патологии.

Симптом является реальным. Отсутствие видимых изменений на МРТ не означает, что человек «придумывает» боль.

Лицевая боль при мигрени

Мигрень не всегда ощущается только в виске или половине головы. У части пациентов боль распространяется на:

область глаза;
лоб;
скулу;
верхнюю челюсть;
зубы;
нос и околоносовую область.

В пользу мигрени могут говорить:

приступообразное течение;
пульсирующая боль;
тошнота;
непереносимость света и звуков;
усиление при обычной физической активности;
необходимость лечь и ограничить внешние раздражители;
повторение похожих приступов.

Слезотечение и заложенность носа иногда встречаются и при мигрени, поэтому такие симптомы не всегда означают заболевание пазух.

Приступы боли вокруг глаза

Сильная односторонняя боль в области глаза и виска может встречаться при некоторых первичных головных болях.

Одновременно на стороне боли могут возникать:

слезотечение;
покраснение глаза;
заложенность носа;
выделения из носа;
отёк века;
опущение века;
сужение зрачка;
потливость лица;
выраженное двигательное беспокойство.

Такие приступы необходимо отличать от заболевания глаза, мигрени, воспаления пазух и других причин.

Если глаз красный, зрение ухудшилось, появилась сильная глазная боль, радужные круги, тошнота или рвота, требуется срочная офтальмологическая помощь.

Лицевая боль и заболевания зубов

Стоматологическая боль может ощущаться не только в одном зубе. Она способна распространяться в щёку, висок, ухо, соседние зубы и челюсть.

В пользу стоматологической причины могут говорить:

реакция на холодное или горячее;
боль при накусывании;
локальная болезненность зуба;
отёк десны;
неприятный вкус во рту;
повышенная температура;
припухлость щеки;
ограничение открывания рта.

При выраженном отёке лица или шеи, затруднении глотания, дыхания или открывания рта требуется неотложная медицинская помощь.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав находится перед ухом и участвует в открывании и закрывании рта.

При его дисфункции могут возникать:

боль перед ухом;
боль в виске и щеке;
болезненность жевательных мышц;
щелчки или хруст;
ограничение открывания рта;
отклонение челюсти при открывании;
усталость мышц при жевании;
усиление симптомов после твёрдой пищи;
сжимание зубов;
скрежетание зубами во сне.

Такая боль может сочетаться с головной болью и ощущением заложенности уха.

Для оценки могут потребоваться стоматолог, специалист по височно-нижнечелюстному суставу или другой профильный врач.

Мышечная лицевая боль

Перенапряжение жевательных мышц может вызывать глубокую ноющую боль в щеке, виске и нижней челюсти.

Симптомы могут усиливаться:

при жевании;
после длительного разговора;
при сжимании зубов;
во время стресса;
после сна;
при употреблении твёрдой пищи;
при широком открывании рта.

Неврологическая боль и боль жевательных мышц иногда присутствуют одновременно. Поэтому при осмотре важно оценивать не только чувствительность лица, но и движения челюсти и болезненность мышц.

Боль в лице при заболеваниях околоносовых пазух

Воспаление околоносовых пазух может сопровождаться давлением или болью в области лба, щёк, переносицы и верхних зубов.

Дополнительно могут присутствовать:

заложенность носа;
выделения из носа;
снижение обоняния;
температура;
кашель;
общее недомогание.

Изолированная многолетняя лицевая боль без заложенности носа и других ЛОР-симптомов не всегда объясняется хроническим воспалением пазух.

При выраженном отёке вокруг глаза, боли при движении глаза, двоении, ухудшении зрения или высокой температуре требуется срочная медицинская оценка.

Боль в области уха и лица

Боль около уха может быть связана не только с самим ухом. Она способна возникать при:

заболевании наружного или среднего уха;
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
напряжении жевательных мышц;
заболевании зубов;
невропатической боли;
заболеваниях глотки;
воспалении слюнной железы.

Если имеются снижение слуха, выделения из уха, температура, выраженное головокружение или отёк за ухом, необходим осмотр оториноларинголога.

Боль в области слюнной железы

Боль и припухлость перед ухом или под нижней челюстью могут быть связаны со слюнной железой.

Характерными особенностями могут быть:

усиление боли во время еды;
припухлость;
сухость во рту;
неприятный вкус;
повышение температуры;
покраснение кожи;
выделение из протока железы.

Такая ситуация требует оценки профильного специалиста и не должна лечиться только как невралгия.

Лицевая боль и онемение

Онемение лица может возникать при поражении чувствительных ветвей тройничного нерва или центральных нервных путей.

Врачу важно уточнить:

какая часть лица онемела;
возник симптом внезапно или постепенно;
имеется ли боль;
появились ли слабость руки или ноги;
нарушилась ли речь;
есть ли двоение;
проводилось ли стоматологическое вмешательство;
были ли высыпания;
изменилось ли жевание.

Внезапное онемение половины лица вместе со слабостью конечностей, нарушением речи, координации или зрения требует вызова скорой помощи.

Стойкое онемение в зоне лицевой боли также является поводом для неврологического осмотра и может влиять на решение о проведении МРТ.

Лицевая боль и слабость мимических мышц

Если одновременно с болью появился перекос лица, стало трудно закрыть глаз, улыбнуться, надуть щёки или удержать жидкость во рту, необходимо оценить работу лицевого нерва.

Слабость мимических мышц и невралгия тройничного нерва — разные состояния. Тройничный нерв преимущественно отвечает за чувствительность лица, а лицевой нерв — за движения мимических мышц.

Внезапный перекос лица может возникать как при периферическом поражении лицевого нерва, так и при инсульте. Если одновременно ослабла рука или нога, нарушилась речь, координация или зрение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лицевая боль после травмы

После удара, падения, операции или другой травмы боль может быть связана с:

повреждением мягких тканей;
переломом лицевых костей;
повреждением зуба;
нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава;
повреждением чувствительного нерва;
формированием болезненной нейропатии;
черепно-мозговой травмой.

После травмы срочная помощь требуется при:

потере сознания;
повторной рвоте;
нарастающей сонливости;
двоении;
ухудшении зрения;
нарушении прикуса;
выраженной деформации;
кровотечении;
истечении прозрачной жидкости из носа или уха;
слабости или онемении конечностей.

Лицевая боль у людей старше 50 лет

Новая боль в виске, лице или челюсти у человека старше 50 лет требует особенно внимательной оценки.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо, если боль сочетается с:

новой сильной головной болью;
болезненностью виска;
болезненностью кожи головы;
болью или усталостью в челюсти при жевании;
двоением;
затуманиванием или потерей зрения;
необъяснимым снижением веса;
лихорадкой;
болями и скованностью в плечах и бёдрах.

Подобные симптомы могут встречаться при воспалении височных артерий, которое способно угрожать зрению и требует срочного лечения.

Как проходит диагностика лицевой боли

Диагностика начинается с подробного описания боли. Врачу важно не только место, но и продолжительность, характер и провоцирующие факторы.

Невролог может уточнить:

когда появились первые симптомы;
боль постоянная или приступообразная;
сколько длится отдельный приступ;
боль односторонняя или двусторонняя;
имеет ли она стреляющий или электрический характер;
имеется ли фоновая боль между приступами;
провоцируется ли боль прикосновением;
усиливается ли она при жевании;
возникает ли при чистке зубов;
влияют ли ветер и холод;
имеются ли онемение и покалывание;
появлялись ли высыпания;
проводились ли стоматологические процедуры;
имеются ли головная боль и тошнота;
слезится или краснеет ли глаз;
появляется ли заложенность носа;
имеются ли нарушение слуха и головокружение;
изменились ли зрение, речь и координация;
какие препараты принимает пациент.

Неврологический осмотр при лицевой боли

Во время консультации врач может оценить:

чувствительность разных частей лица;
реакцию на лёгкое прикосновение;
болезненность кожи;
симметрию лица;
движения мимических мышц;
силу жевательных мышц;
рефлексы черепных нервов;
движения глаз;
положение век и зрачков;
слух;
речь и глотание;
координацию;
силу и чувствительность конечностей;
походку и равновесие;
болезненность жевательных мышц;
движения нижней челюсти.

Наличие объективного снижения чувствительности, слабости мышц или других неврологических признаков влияет на дальнейший план обследования.

Нужно ли обращаться к стоматологу

Стоматологическая оценка особенно важна, если боль:

связана с конкретным зубом;
возникает от горячего или холодного;
усиливается при накусывании;
сопровождается отёком десны;
появилась после лечения или удаления зуба;
сочетается с ограничением открывания рта;
связана с движением челюсти;
сопровождается щелчками в суставе.

При этом нормальный стоматологический снимок не подтверждает невралгию автоматически. Для постановки неврологического диагноза требуется соответствующая клиническая картина.

Какие анализы могут назначить

Большинству пациентов с типичной невралгией не требуется универсальный большой набор лабораторных исследований.

Анализы назначаются, если врач предполагает:

воспалительный процесс;
инфекционное заболевание;
воспаление височных артерий;
эндокринное или обменное нарушение;
системное заболевание;
необходимость контроля безопасности лекарственной терапии.

По клинической ситуации могут быть рекомендованы общий анализ крови, показатели воспаления, биохимические и другие исследования.

Проходить все анализы заранее без назначения не требуется.

Нужно ли делать МРТ при лицевой боли

МРТ требуется не каждому пациенту с болью в лице. Решение зависит от характера боли, возраста её появления, данных неврологического осмотра и сопутствующих симптомов.

МРТ головного мозга и области прохождения тройничного нерва может быть рекомендовано, если:

врач предполагает невралгию тройничного нерва;
симптомы начались в молодом возрасте;
боль двусторонняя;
имеется стойкое онемение;
при осмотре выявлено снижение чувствительности;
появились нарушения слуха;
имеется двоение;
изменилась координация;
присутствуют другие неврологические симптомы;
боль имеет нетипичный характер;
симптомы прогрессируют;
необходимо исключить вторичную причину.

При типичной стоматологической или мышечно-суставной боли МРТ головного мозга может не дать ответа на вопрос о причине.

Самостоятельно выбирать протокол исследования и необходимость контраста не рекомендуется.

Нужно ли делать КТ околоносовых пазух

КТ пазух назначается не при любой боли в области носа, лба или щёк. Исследование рассматривается при наличии клинических признаков ЛОР-заболевания или по рекомендации оториноларинголога.

Повторять КТ только из-за сохраняющейся лицевой боли без подтверждённых ЛОР-симптомов не всегда целесообразно.

Как лечат лицевую боль

Лечение зависит от установленного вида и причины боли. Универсального препарата от любой прозопалгии не существует.

Индивидуальная программа может включать:

лечение невралгии тройничного нерва;
лечение болезненной нейропатии;
лечение мигрени или другого вида головной боли;
лечение постгерпетической невралгии;
лечение стоматологического заболевания;
коррекцию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
работу с перенапряжением жевательных мышц;
лечение ЛОР- или офтальмологического заболевания;
подбор лекарственной терапии нейропатической боли;
профилактическое лечение повторяющихся приступов;
коррекцию нарушений сна;
помощь при тревоге и эмоциональных последствиях хронической боли;
направление к профильному специалисту;
рассмотрение специализированных процедур при подтверждённых показаниях.

Обычные обезболивающие препараты могут быть недостаточно эффективны при невралгии и другой нейропатической боли. Это не означает, что нужно самостоятельно повышать дозировку или сочетать несколько средств.

Лечение невралгии тройничного нерва

При подтверждённой невралгии врач подбирает специальную лекарственную терапию, которая уменьшает патологическую передачу болевых импульсов.

Перед назначением учитываются:

возраст пациента;
сопутствующие заболевания;
работа печени и почек;
беременность;
другие принимаемые препараты;
риск сонливости и головокружения;
необходимость лабораторного контроля;
способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Лечение начинается и изменяется под контролем врача. Некоторые препараты нельзя резко отменять.

Если лекарственная терапия недостаточно эффективна или вызывает неприемлемые побочные реакции, пациент может быть направлен в специализированный центр для обсуждения других методов.

Почему нельзя самостоятельно лечить невралгию

Самостоятельное лечение может быть опасным, потому что:

под маской невралгии может скрываться стоматологическое заболевание;
боль может быть связана с глазом или височной артерией;
лекарства от нейропатической боли имеют противопоказания;
некоторые средства вызывают сонливость и нарушение равновесия;
препараты могут взаимодействовать друг с другом;
резкая отмена отдельных лекарств способна ухудшить состояние;
повторные стоматологические вмешательства без показаний могут усилить хроническую боль.

Не следует самостоятельно прогревать область лица при отёке, воспалении, высыпаниях или неясной причине боли.

Можно ли делать массаж при лицевой боли

Массаж может быть полезен при перенапряжении жевательных мышц, но не является универсальным методом лечения.

Массировать болезненную область не рекомендуется:

при острой стреляющей боли от лёгкого прикосновения;
при отёке;
при повышенной температуре;
при высыпаниях;
после недавней травмы;
при подозрении на стоматологическое воспаление;
при покраснении и боли в глазу;
до установления причины выраженной боли.

Что можно сделать до консультации

До визита к врачу полезно:

записывать время и продолжительность приступов;
отмечать точное расположение боли;
фиксировать провоцирующие действия;
записывать наличие онемения и жжения;
отмечать слезотечение и заложенность носа;
следить за состоянием зубов и дёсен;
избегать известных провокаторов;
защищать лицо от холодного ветра;
не превышать дозы обезболивающих;
не начинать самостоятельно рецептурные препараты;
не отменять ранее назначенное лечение без врача;
не проводить повторные стоматологические процедуры без подтверждённой причины;
сделать фотографию высыпаний, если они появились;
подготовить результаты прежних исследований.

Дневник лицевой боли

Для диагностики можно в течение нескольких дней или недель записывать:

дату и время приступа;
сторону и область боли;
характер боли;
продолжительность;
количество приступов;
провоцирующий фактор;
наличие фоновой боли;
онемение и покалывание;
головную боль и тошноту;
слезотечение;
покраснение глаза;
заложенность носа;
принятые препараты;
эффект от лечения.

Такие записи помогают отличить короткие невралгические приступы от мигрени, постоянной нейропатической и мышечно-суставной боли.

Что взять на приём к неврологу

Для консультации желательно подготовить:

описание первых симптомов;
дневник боли;
список принимаемых препаратов и дозировок;
стоматологические заключения;
рентгеновские снимки или КТ зубов и челюстей;
заключения оториноларинголога;
заключения офтальмолога;
результаты МРТ или КТ;
диски с выполненными исследованиями;
выписки после операций и травм;
фотографии высыпаний;
результаты анализов;
информацию о стоматологических процедурах перед появлением боли.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

консультация невролога в Балашихе по предварительной записи;
подробная оценка характера лицевой боли;
проверка чувствительности лица;
оценка функций черепных нервов;
проверка мимических и жевательных мышц;
оценка сопутствующих неврологических симптомов;
индивидуальный план обследования;
анализ результатов МРТ, КТ и стоматологических исследований;
подбор лечения с учётом противопоказаний;
направление к стоматологу, ЛОР-врачу, офтальмологу или другому специалисту по показаниям;
онлайн-запись и запись по телефону;
удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы о лицевой боли

Что такое прозопалгия?

Прозопалгия — общее название боли, локализованной в области лица. Термин не указывает на конкретную причину или заболевание.

Какой врач лечит лицевую боль?

При стреляющей, жгучей боли, онемении и других неврологических симптомах можно обратиться к неврологу. В зависимости от причины также могут потребоваться стоматолог, оториноларинголог или офтальмолог.

Как проявляется невралгия тройничного нерва?

Обычно это короткие сильные односторонние приступы, похожие на удар током или прострел. Они могут провоцироваться прикосновением, жеванием, умыванием, разговором и холодным ветром.

Может ли невралгия ощущаться как зубная боль?

Да. Боль способна возникать в верхней или нижней челюсти, зубах и десне. Перед необратимым стоматологическим вмешательством необходимо подтвердить заболевание зуба.

Почему болит лицо, если стоматолог ничего не нашёл?

Причиной могут быть невралгия, болезненная нейропатия, мигрень, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, мышечная или другая лицевая боль.

Всегда ли нужно делать МРТ?

Нет. Решение зависит от характера боли и результатов осмотра. При предполагаемой невралгии или наличии онемения и других неврологических симптомов МРТ может быть рекомендовано.

Может ли лицевая боль быть связана с мигренью?

Да. Мигрень иногда ощущается в области глаза, щеки, носа, верхней челюсти и зубов.

Чем невралгия отличается от постоянной лицевой боли?

Для невралгии более характерны короткие стреляющие приступы с триггерами. Постоянная боль может быть нейропатической, мышечно-суставной, стоматологической или иметь другой механизм.

Можно ли греть лицо?

До установления причины выраженной боли прогревание не рекомендуется, особенно при отёке, температуре, высыпаниях, стоматологическом воспалении или заболевании глаза.

Можно ли самостоятельно принимать лекарства от невралгии?

Нет. Такие препараты имеют противопоказания, могут вызывать сонливость и взаимодействовать с другими средствами. Лечение подбирает врач.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Немедленно позвоните по номеру 112, если лицевая боль сопровождается:

внезапной слабостью или онемением руки и ноги;
перекосом лица;
нарушением речи;
спутанностью или потерей сознания;
внезапным нарушением зрения;
резким нарушением координации;
необычно сильной внезапной головной болью;
серьёзной травмой головы или лица;
затруднением дыхания или глотания;
быстро нарастающим отёком лица, языка или шеи.

Срочная медицинская или офтальмологическая оценка также требуется, если:

сильная боль возникла внутри или вокруг глаза;
глаз покраснел;
ухудшилось зрение;
появились светобоязнь, тошнота или рвота;
пузырьковые высыпания появились на лбу, веке или носу;
имеются боль в виске и болезненность кожи головы;
возникает боль в челюсти при жевании;
появились двоение или потеря зрения;
отёк щеки сопровождается высокой температурой;
стало трудно открыть рот;
появилась боль при движении глаза;
быстро увеличивается отёк вокруг глаза.

Плановая консультация невролога в подобных ситуациях не заменяет оказание неотложной помощи.

Запись к неврологу при лицевой боли в Балашихе

Записаться на диагностику лицевой боли, прозопалгии и предполагаемой невралгии тройничного нерва в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону.

Администратор поможет подобрать удобное время консультации. При наличии стоматологических, ЛОР- или офтальмологических заключений возьмите их с собой.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Цены

Прием врача-невролога первичный (осмотр, консультация)

3500.00