Лечение мигрени в Балашихе

Беспокоят повторяющиеся приступы пульсирующей головной боли, тошнота, светобоязнь или зрительные нарушения? В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, уточнить тип головной боли и получить индивидуальный план лечения мигрени.

Врач оценит особенности приступов, частоту применения обезболивающих, проведёт неврологический осмотр и определит, нужны ли дополнительные исследования.

Лечение мигрени в Балашихе

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами головной боли и сопутствующими симптомами. Боль нередко бывает пульсирующей, располагается с одной стороны головы, усиливается при движении и мешает привычной активности.

Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. У части пациентов возникает аура — временные зрительные, чувствительные или речевые симптомы.

Мигрень нельзя объяснить только сужением или расширением сосудов. Современное представление связывает её со сложными изменениями в работе нервной системы и механизмах обработки боли.

Приступ без лечения обычно продолжается от нескольких часов до трёх суток. Частота может различаться: у одного человека мигрень возникает несколько раз в год, у другого — несколько раз в месяц или значительно чаще.

Когда нужно обратиться к неврологу

Записаться к неврологу при мигрени рекомендуется, если приступы повторяются, становятся интенсивнее, мешают работе, учёбе, сну и семейной жизни либо заставляют регулярно принимать обезболивающие препараты.

Поводом для консультации могут быть:

• повторяющаяся пульсирующая головная боль;
• боль преимущественно с одной стороны головы;
• усиление головной боли при ходьбе и обычной физической активности;
• тошнота или рвота во время приступа;
• непереносимость яркого света;
• раздражение от громких звуков и запахов;
• мерцание, вспышки, линии или пятна перед глазами;
• временное онемение или покалывание;
• затруднение речи перед головной болью;
• выраженная слабость после приступа;
• головная боль, связанная с менструальным циклом;
• учащение приступов;
• изменение привычного характера мигрени;
• необходимость часто принимать обезболивающие;
• головная боль более 15 дней в месяц.

Даже если мигрень беспокоит давно, схему лечения рекомендуется периодически пересматривать. Частота и характер приступов могут изменяться, а чрезмерное применение обезболивающих способно поддерживать хроническую головную боль.

Как проявляется мигрень

Приступы у разных пациентов отличаются. Не обязательно присутствуют сразу все характерные признаки.

Наиболее распространённые проявления:

• пульсирующая или интенсивная головная боль;
• односторонняя или двусторонняя локализация;
• усиление боли при движении;
• тошнота;
• рвота;
• чувствительность к свету;
• чувствительность к звукам;
• непереносимость резких запахов;
• головокружение;
• снижение концентрации;
• усталость и сонливость;
• напряжение или боль в шее;
• необходимость прекратить работу и лечь в тихом тёмном помещении.

Боль может возникать в виске, области глаза, лба, затылке или охватывать половину головы. При последующих приступах сторона боли иногда меняется.

Мигрень без ауры

Мигрень без ауры — наиболее распространённый вариант заболевания. Приступ обычно начинается с головной боли, которая может постепенно усиливаться.

Для неё характерны пульсирующая боль, ухудшение при движении, тошнота, чувствительность к свету и звукам. Перед приступом некоторые пациенты замечают усталость, раздражительность, сонливость, изменение аппетита, частое зевание или напряжение в шее.

Мигрень с аурой

Аура — это временные неврологические симптомы, которые обычно развиваются постепенно и полностью проходят. Они могут появляться перед головной болью или сопровождать её.

Возможные проявления ауры:

• мерцающие линии или зигзаги перед глазами;
• яркие точки или вспышки;
• выпадение части поля зрения;
• онемение или покалывание в лице и конечностях;
• временные трудности с подбором слов;
• нарушение речи.

Если зрительные, чувствительные или речевые нарушения появились впервые, развились внезапно или отличаются от привычной ауры, необходима медицинская оценка. Такие симптомы иногда требуется отличать от транзиторной ишемической атаки и других состояний.

Хроническая мигрень

При хронической мигрени головная боль беспокоит не менее 15 дней в месяц на протяжении длительного времени, при этом часть дней имеет признаки мигрени.

Переходу заболевания в хроническую форму могут способствовать частые приступы, самостоятельное чрезмерное применение обезболивающих, нарушение сна, стресс и сопутствующие заболевания.

Чем раньше пациент обращается к неврологу при учащении приступов, тем проще оценить причины изменений и подобрать профилактическую терапию.

Менструальная мигрень

У некоторых женщин приступы возникают преимущественно перед началом менструации или в первые дни цикла. Такая мигрень может протекать дольше и хуже поддаваться привычной терапии.

Для подтверждения связи рекомендуется вести дневник головной боли и менструального цикла не менее нескольких месяцев. На основании записей врач подбирает подходящую тактику купирования и профилактики приступов.

Что может провоцировать приступ мигрени

Провоцирующие факторы индивидуальны. Наличие определённого продукта или события не означает, что оно обязательно вызывает мигрень у каждого пациента.

Возможными триггерами могут быть:

• недостаток или избыток сна;
• эмоциональное напряжение;
• период после сильного стресса;
• пропуск приёма пищи;
• обезвоживание;
• резкое изменение режима дня;
• яркий или мерцающий свет;
• громкие звуки;
• резкие запахи;
• длительная работа за компьютером;
• интенсивная физическая нагрузка;
• изменение погоды;
• менструация;
• избыточное употребление кофеина;
• резкий отказ от привычного количества кофеина;
• некоторые лекарственные препараты.

Не рекомендуется без необходимости исключать из рациона большое количество продуктов. Определить индивидуальные триггеры помогает дневник мигрени.

Как проходит диагностика мигрени

Основой диагностики является подробный опрос и неврологический осмотр. Специального анализа крови или исследования, которое само по себе подтверждает мигрень, не существует.

На консультации невролог уточняет:

• когда впервые появились приступы;
• как часто болит голова;
• сколько длится приступ;
• где располагается боль;
• имеет ли она пульсирующий характер;
• усиливается ли при движении;
• возникают ли тошнота и рвота;
• раздражают ли свет, звуки и запахи;
• есть ли симптомы ауры;
• какие факторы провоцируют приступ;
• какие препараты принимает пациент;
• сколько дней в месяц используются обезболивающие;
• имеются ли мигрень и другие головные боли у родственников.

Во время осмотра врач проверяет рефлексы, чувствительность, мышечную силу, координацию, движения глаз и другие функции нервной системы. Также может измеряться артериальное давление и оцениваться состояние мышц шеи.

Нужно ли делать МРТ при мигрени

МРТ или КТ нужны не каждому пациенту с мигренью. При типичной клинической картине и нормальных результатах неврологического осмотра диагноз часто устанавливается без инструментальных исследований.

Дополнительная диагностика может потребоваться, если:

• головная боль впервые появилась в старшем возрасте;
• характер привычных приступов значительно изменился;
• боль быстро усиливается или стала почти постоянной;
• присутствуют необычные неврологические симптомы;
• головная боль появилась после травмы;
• имеются признаки инфекционного или другого заболевания;
• врач выявил отклонения при осмотре.

Проходить МРТ, КТ, УЗИ сосудов и многочисленные анализы самостоятельно до консультации обычно не требуется. Необходимый объём обследования определяет врач.

Дневник мигрени

Дневник помогает уточнить диагноз, оценить частоту приступов, выявить возможные триггеры и определить эффективность лечения.

Рекомендуется записывать:

• дату и время начала приступа;
• продолжительность головной боли;
• локализацию и характер боли;
• интенсивность по шкале от 0 до 10;
• наличие ауры;
• тошноту, светобоязнь и другие симптомы;
• возможные провоцирующие факторы;
• название и дозу принятого препарата;
• время приёма лекарства;
• результат лечения;
• день менструального цикла;
• количество дней применения обезболивающих.

Дневник желательно взять с собой на первичный и повторный приём невролога.

Как лечат мигрень

Лечение мигрени включает помощь во время приступа и профилактику новых приступов. Тактика зависит от частоты, продолжительности и интенсивности головной боли, наличия ауры, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Лечение приступа

Цель терапии — уменьшить головную боль и сопутствующие симптомы, чтобы пациент мог быстрее вернуться к привычной активности.

Врач подбирает препараты с учётом:

• интенсивности боли;
• наличия тошноты и рвоты;
• скорости развития приступа;
• эффективности предыдущего лечения;
• сопутствующих заболеваний;
• риска побочных эффектов;
• возможной беременности;
• других принимаемых лекарств.

Принимать лекарство рекомендуется в соответствии с индивидуальной схемой врача. Не следует самостоятельно сочетать несколько обезболивающих или увеличивать дозировку.

Профилактическое лечение

Профилактическая терапия может рассматриваться, если приступы возникают часто, тяжело протекают, плохо поддаются купированию или значительно ограничивают повседневную жизнь.

Цель профилактики — снизить частоту, продолжительность и интенсивность приступов, а также уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.

Эффект профилактического лечения оценивается не сразу. Поэтому важно соблюдать назначенную схему и продолжать вести дневник мигрени.

Коррекция образа жизни

Дополнительно врач может рекомендовать:

• соблюдать регулярный режим сна;
• не пропускать приёмы пищи;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• поддерживать регулярную умеренную физическую активность;
• ограничивать индивидуальные провоцирующие факторы;
• делать перерывы при работе за компьютером;
• использовать методы снижения эмоционального напряжения;
• контролировать сопутствующие заболевания.

Частый приём обезболивающих при мигрени

При регулярном чрезмерном использовании обезболивающих или специальных средств для купирования мигрени может развиться лекарственно-индуцированная головная боль.

Заподозрить её можно, если голова болит большую часть месяца, лекарства приходится принимать всё чаще, а эффект становится менее продолжительным.

Не следует самостоятельно резко отменять назначенные препараты. Безопасную тактику определяет врач в зависимости от используемых средств, их дозировок и сопутствующих заболеваний.

Что взять на приём к неврологу

Для консультации желательно подготовить:

• дневник головной боли;
• список принимаемых препаратов;
• названия и дозировки обезболивающих;
• результаты ранее выполненных анализов;
• заключения МРТ, КТ и УЗИ;
• выписки после госпитализаций;
• дневник артериального давления;
• информацию о беременности или её планировании.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

• приём невролога в Балашихе по предварительной записи;
• диагностика мигрени с аурой и без ауры;
• оценка частоты применения обезболивающих;
• индивидуальная схема купирования приступов;
• подбор профилактической терапии по показаниям;
• возможность пройти анализы и ультразвуковые исследования в клинике;
• понятное объяснение результатов диагностики;
• онлайн-запись и запись по телефону;
• удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы о мигрени

Какой врач лечит мигрень?

Диагностикой и лечением мигрени занимается невролог. Врач определяет тип головной боли, исключает признаки вторичных причин и подбирает терапию для приступов и профилактики.

Можно ли полностью вылечить мигрень?

Мигрень относится к хроническим неврологическим заболеваниям. Современное лечение направлено на контроль приступов, уменьшение их частоты и интенсивности и сохранение привычной активности пациента.

Всегда ли мигрень болит с одной стороны?

Нет. Односторонняя локализация характерна для мигрени, но боль может быть и двусторонней. Диагноз устанавливается по совокупности признаков.

Бывает ли мигрень без ауры?

Да. Мигрень без ауры встречается чаще. Отсутствие зрительных или чувствительных симптомов не исключает заболевание.

Бывает ли аура без головной боли?

Да, у некоторых пациентов возможна типичная аура без последующей головной боли. Если такие симптомы появились впервые, особенно в старшем возрасте, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин.

Нужно ли делать МРТ при мигрени?

МРТ требуется не каждому пациенту. Решение принимается с учётом характера приступов, возраста, результатов осмотра и наличия тревожных симптомов.

Почему мигрень стала возникать чаще?

Причинами могут быть изменение режима сна, стресс, гормональные факторы, сопутствующие заболевания и чрезмерный приём обезболивающих. Причину учащения приступов оценивает врач.

Можно ли пить обезболивающее при каждом приступе?

Схема купирования должна быть согласована с врачом. Слишком частое применение некоторых препаратов может привести к лекарственно-индуцированной головной боли.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Немедленно позвоните по номеру 112, если:

• головная боль возникла внезапно и достигла максимальной силы за несколько минут;
• это самая сильная или необычная головная боль в жизни;
• возникли перекос лица, слабость или онемение одной стороны тела;
• появилось внезапное нарушение речи;
• возникла потеря сознания;
• появился судорожный приступ;
• возникло внезапное выраженное ухудшение зрения;
• головная боль появилась после серьёзной травмы;
• боль сопровождается высокой температурой и выраженной скованностью мышц шеи;
• сильная новая головная боль появилась во время беременности или после родов;
• симптомы, похожие на ауру, возникли впервые и развились внезапно.

Плановая консультация невролога не заменяет экстренную медицинскую помощь.

Запись к неврологу при мигрени в Балашихе

Записаться на диагностику и лечение мигрени в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону. Администратор поможет подобрать удобное время консультации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.