Нарушение памяти при сосудистых заболеваниях: диагностика и лечение в Балашихе

Стало трудно запоминать недавние события, концентрироваться, планировать привычные дела или быстро подбирать нужные слова? Появилась забывчивость после инсульта, на фоне гипертонии или сосудистых изменений на МРТ?
В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, оценить память, внимание и другие когнитивные функции, определить возможные причины нарушений и получить индивидуальный план обследования, лечения и профилактики дальнейшего ухудшения.

Сосудистые заболевания действительно могут влиять на работу головного мозга. Однако одинаковые жалобы встречаются при болезни Альцгеймера, депрессии, тревоге, нарушениях сна, анемии, заболеваниях щитовидной железы, снижении слуха и зрения, дефицитных состояниях и побочном действии лекарств. Диагноз нельзя поставить только по жалобам или заключению МРТ.

Нарушение памяти при сосудистых заболеваниях в Балашихе

Сосудистые когнитивные нарушения — это изменения памяти, внимания, мышления, речи и других интеллектуальных функций, в развитии которых участвуют заболевания сосудов головного мозга или сосудистые факторы риска.

Степень нарушений может быть разной:

• субъективные жалобы без значительного снижения результатов тестирования;
• лёгкое когнитивное снижение с сохранением самостоятельности;
• умеренные нарушения, затрудняющие сложные бытовые и профессиональные задачи;
• выраженное снижение, при котором человеку требуется постоянная помощь.

При сосудистом поражении может страдать не только способность запоминать новую информацию. Нередко первыми становятся заметны замедленность мышления, снижение внимания, сложности планирования и переключения между задачами.

У пожилых пациентов сосудистые изменения часто сочетаются с нейродегенеративными заболеваниями. В таком случае говорят о смешанном характере когнитивного снижения.

Какие сосудистые заболевания могут влиять на память

Когнитивные нарушения могут быть связаны с различными заболеваниями и повреждениями сосудов головного мозга.

К ним относятся:

• последствия ишемического инсульта;
• последствия геморрагического инсульта;
• перенесённые транзиторные ишемические атаки;
• болезнь мелких сосудов головного мозга;
• лакунарные инфаркты;
• множественные небольшие сосудистые очаги;
• распространённые изменения белого вещества;
• атеросклероз крупных мозговых артерий;
• сужение сонных и внутричерепных артерий;
• нарушения сердечного ритма с риском эмболии;
• длительно существующая артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• другие заболевания, повреждающие сосудистую систему.

Наличие одного фактора риска ещё не доказывает сосудистую причину ухудшения памяти. Необходимо сопоставить историю заболевания, симптомы, результаты осмотра, тестирования и нейровизуализации.

Что такое сосудистое когнитивное снижение

Термин объединяет разные по выраженности нарушения, в развитии которых участвуют сосудистые изменения.

Они могут появиться:

• внезапно после инсульта;
• ступенчато после нескольких сосудистых событий;
• постепенно при болезни мелких сосудов;
• на фоне сочетания сосудистого и нейродегенеративного процессов.

У одного пациента преобладает забывчивость, у другого — снижение внимания и скорости мышления, у третьего — нарушение речи, ориентации или планирования.

Поэтому выражение «сосудистая память» не является точным диагнозом. Врач стремится определить конкретный вид когнитивного нарушения, его степень и наиболее вероятную причину.

Какие симптомы могут появляться

Обратиться к неврологу рекомендуется, если человек или его родственники замечают:

• забывание недавних разговоров;
• повторение одних и тех же вопросов;
• пропуск назначенного приёма лекарств;
• забывание договорённостей и запланированных дел;
• трудности при запоминании новой информации;
• постоянный поиск телефона, ключей или документов;
• снижение концентрации внимания;
• трудности при чтении длинного текста;
• замедленность мышления;
• необходимость большего времени для принятия решения;
• ошибки в привычной работе;
• сложности при переключении между задачами;
• невозможность выполнять несколько действий одновременно;
• трудности планирования покупок, поездки или лечения;
• сложности с оплатой счетов и финансовыми расчётами;
• затруднение при использовании бытовой техники;
• трудности подбора слов;
• потерю нити разговора;
• снижение способности ориентироваться в незнакомом месте;
• нарушение оценки расстояния и пространства;
• апатию и снижение инициативы;
• раздражительность;
• эмоциональную неустойчивость;
• изменение походки и равновесия;
• частые падения;
• снижение самостоятельности в быту.

Особенно важна консультация, если нарушения постепенно усиливаются или начинают влиять на безопасность и повседневную жизнь.

При сосудистом нарушении страдает не только память

При болезни мелких сосудов и других сосудистых поражениях нередко выражен так называемый исполнительный дефицит.

Человеку становится трудно:

• составить последовательный план действий;
• начать выполнение задачи;
• переключиться с одного действия на другое;
• контролировать допущенные ошибки;
• работать в условиях дефицита времени;
• сохранять внимание при наличии отвлекающих факторов;
• обрабатывать большой объём информации;
• одновременно идти и поддерживать сложный разговор.

Пациент может помнить отдельные факты, но не справляться с организацией привычного дня, лекарственной схемой или финансовыми вопросами.

Нарушение памяти после инсульта

Когнитивные изменения могут возникать после ишемического или геморрагического инсульта.

Их характер зависит от:

• расположения повреждённого участка;
• объёма поражения;
• наличия предыдущих инсультов;
• состояния белого вещества мозга;
• возраста;
• уровня когнитивных функций до инсульта;
• сопутствующих сосудистых и нейродегенеративных заболеваний;
• эмоционального состояния;
• качества сна;
• участия в реабилитации.

После инсульта могут страдать память, речь, внимание, зрительно-пространственные функции и способность планировать действия.

Когнитивная реабилитация подбирается с учётом конкретных нарушений и реальных бытовых целей пациента.

Болезнь мелких сосудов и память

Мелкие проникающие артерии обеспечивают кровоснабжение глубоких отделов мозга и белого вещества.

Длительно повышенное давление, сахарный диабет, курение, возраст и другие факторы могут повреждать сосудистую стенку.

На МРТ возможными признаками болезни мелких сосудов являются:

• гиперинтенсивные изменения белого вещества;
• лейкоареоз;
• лакуны;
• перенесённые небольшие инфаркты;
• церебральные микрокровоизлияния;
• расширенные периваскулярные пространства.

Более распространённые изменения могут быть связаны с замедлением мышления, нарушением походки, снижением внимания и повышенным риском инсульта.

Однако фраза «единичные сосудистые очаги» сама по себе не объясняет любые жалобы пациента.

Что означают очаги на МРТ

Очаги белого вещества — радиологический признак, а не самостоятельный диагноз.

Они могут встречаться при:

• болезни мелких сосудов;
• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• перенесённых инфарктах мозга;
• возрастных изменениях;
• демиелинизирующих заболеваниях;
• воспалительных процессах;
• других состояниях.

Для интерпретации имеют значение:

• форма очагов;
• размер;
• расположение;
• количество;
• динамика по сравнению с предыдущими исследованиями;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• результаты неврологического и когнитивного обследования.

Нельзя поставить диагноз сосудистого когнитивного нарушения только по тексту заключения МРТ.

Чем сосудистые нарушения отличаются от болезни Альцгеймера

При болезни Альцгеймера часто рано и заметно страдает запоминание новой информации. Человек забывает недавние события и может повторять одни и те же вопросы.

При сосудистом процессе иногда сильнее выражены:

• замедленность мышления;
• снижение внимания;
• трудности планирования;
• нарушение переключения между задачами;
• изменение походки;
• эмоциональная неустойчивость;
• ступенчатое ухудшение после сосудистых событий.

Но такое различие не является абсолютным. Симптомы пересекаются, а сосудистые и нейродегенеративные изменения могут присутствовать одновременно.

Поэтому задача врача заключается не в выборе диагноза только по одному симптому, а в комплексной оценке состояния.

Что такое смешанное когнитивное нарушение

У одного человека могут одновременно присутствовать:

• болезнь мелких сосудов;
• последствия инсульта;
• болезнь Альцгеймера;
• другое нейродегенеративное заболевание;
• нарушение слуха;
• депрессия;
• расстройство сна;
• лекарственные факторы.

В такой ситуации лечение должно учитывать все значимые механизмы, а не ограничиваться курсом препаратов «для сосудов».

Возрастная забывчивость или заболевание

С возрастом человеку может требоваться больше времени, чтобы вспомнить имя или найти нужное слово. Иногда забытая информация вспоминается позднее.

Более тревожными признаками являются:

• постоянное повторение вопросов;
• забывание недавно произошедших событий;
• пропуск важных лекарств;
• ошибки при оплате счетов;
• потеря ориентации в знакомом месте;
• невозможность освоить простое устройство;
• заметное снижение профессиональных навыков;
• опасные бытовые ситуации;
• утрата самостоятельности;
• выраженное изменение поведения.

Если изменения замечают окружающие или они мешают обычной жизни, рекомендуется медицинская оценка.

Какие причины необходимо исключить

Жалобы на память и внимание могут усиливаться или полностью объясняться другими состояниями.

Врач учитывает:

• депрессию;
• тревожное расстройство;
• хронический стресс;
• недостаток сна;
• синдром обструктивного апноэ сна;
• анемию;
• нарушение функции щитовидной железы;
• дефицит витамина B12;
• нарушение уровня глюкозы;
• заболевания печени и почек;
• снижение слуха;
• ухудшение зрения;
• частое употребление алкоголя;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• побочное действие лекарств.

Особенно внимательно оцениваются препараты с седативным или антихолинергическим действием, а также одновременный приём большого количества лекарств.

Как сон влияет на память

Недостаточный или прерывистый сон снижает внимание, скорость мышления и способность запоминать информацию.

Синдром обструктивного апноэ сна может сопровождаться:

• громким храпом;
• остановками дыхания;
• частыми пробуждениями;
• утренней головной болью;
• дневной сонливостью;
• раздражительностью;
• ухудшением концентрации;
• плохо контролируемым артериальным давлением.

При подобных симптомах может быть рекомендовано специализированное исследование сна.

Как слух и зрение влияют на когнитивные функции

Человек со сниженным слухом может неправильно понимать вопросы, хуже запоминать разговор и меньше участвовать в общении.

Нарушение зрения осложняет чтение, ориентирование и выполнение тестовых заданий.

Поэтому при оценке памяти необходимо учитывать качество слуха и зрения. Их коррекция может улучшить повседневную активность и результаты когнитивного тестирования.

Когда нужно обратиться к неврологу

Записаться на консультацию рекомендуется, если:

• забывчивость постепенно усиливается;
• нарушения появились после инсульта;
• на МРТ обнаружены сосудистые изменения;
• ухудшились внимание и скорость мышления;
• стало трудно планировать дела;
• возникли ошибки при приёме лекарств;
• человек перестал справляться с финансами;
• появилась дезориентация;
• изменилась походка;
• участились падения;
• заметно изменилось поведение;
• нарушения мешают работе или бытовой самостоятельности;
• родственники замечают изменения, которые пациент не осознаёт;
• необходимо оценить риск сосудистого когнитивного снижения.

Как проходит консультация невролога

Диагностика начинается с подробной беседы.

Врач может уточнить:

• когда появились первые изменения;
• развиваются они постепенно или ступенчато;
• был ли инсульт или транзиторная ишемическая атака;
• какие именно ситуации вызывают трудности;
• забывает ли человек недавние события;
• может ли самостоятельно принимать лекарства;
• справляется ли с деньгами и бытовой техникой;
• изменились ли речь, походка и настроение;
• имеется ли артериальная гипертензия;
• какие значения давления бывают дома;
• имеется ли сахарный диабет;
• бывают ли перебои сердечного ритма;
• как человек спит;
• снизились ли слух и зрение;
• какие лекарства принимаются постоянно;
• употребляет ли пациент алкоголь;
• имеются ли похожие заболевания у родственников.

Желательно прийти вместе с близким человеком, который сможет описать изменения со стороны и степень бытовой самостоятельности.

Неврологический осмотр

Во время консультации врач может оценить:

• ориентирование;
• речь;
• движения глаз;
• поля зрения;
• симметрию лица;
• мышечную силу;
• мышечный тонус;
• рефлексы;
• чувствительность;
• координацию;
• равновесие;
• походку;
• наличие последствий перенесённого инсульта;
• признаки других неврологических заболеваний.

Как проверяют память и внимание

Для объективной оценки могут использоваться стандартизированные задания.

Они помогают проверить:

• запоминание новой информации;
• отсроченное воспроизведение;
• устойчивость внимания;
• ориентирование во времени и месте;
• понимание инструкций;
• называние предметов;
• речевую активность;
• планирование;
• переключение между задачами;
• зрительно-пространственные функции;
• скорость обработки информации.

Результат одного короткого теста не является окончательным диагнозом.

На выполнение заданий влияют:

• образование;
• профессия;
• родной язык;
• слух и зрение;
• тревога;
• усталость;
• боль;
• уровень мотивации;
• принимаемые препараты.

Когда нужно нейропсихологическое обследование

Расширенное тестирование может быть рекомендовано, если:

• краткой оценки недостаточно;
• неясно, имеется ли объективное когнитивное снижение;
• необходимо уточнить профиль нарушений;
• сложно определить сосудистый или нейродегенеративный характер;
• нужно оценить возможность возвращения к работе;
• нарушения значительно влияют на самостоятельность;
• необходимо составить программу когнитивной реабилитации.

Какие анализы могут назначить

Объём лабораторной диагностики зависит от возраста, жалоб и сопутствующих заболеваний.

По показаниям могут быть рекомендованы:

• общий анализ крови;
• уровень глюкозы;
• гликированный гемоглобин;
• липидный профиль;
• показатели функции почек;
• показатели функции печени;
• электролиты;
• исследование функции щитовидной железы;
• уровень витамина B12;
• другие анализы по клиническим показаниям.

Проходить самостоятельно большой набор исследований до осмотра не требуется.

Нужно ли делать МРТ головного мозга

МРТ может применяться для:

• оценки белого вещества;
• выявления последствий инсультов;
• оценки лакунарных изменений;
• выявления микрокровоизлияний;
• оценки расположения и выраженности сосудистых изменений;
• исключения объёмного и другого структурного поражения;
• оценки признаков нейродегенеративного процесса;
• уточнения возможной причины когнитивного снижения.

МРТ не заменяет осмотр и когнитивное тестирование. Даже выраженность изменений на снимке не всегда полностью соответствует жалобам и уровню самостоятельности.

Если имеется недавнее информативное исследование и состояние остаётся стабильным, повторная МРТ может не потребоваться.

Когда применяется КТ

КТ может использоваться, если МРТ противопоказано или недоступно, а также в экстренных ситуациях.

При внезапном появлении неврологических симптомов КТ помогает исключать кровоизлияние и другие острые изменения.

Для подробной оценки белого вещества и некоторых признаков болезни мелких сосудов МРТ обычно предоставляет больше информации.

Нужно ли УЗИ сосудов

УЗИ сонных и позвоночных артерий может быть рекомендовано для оценки крупных сосудов.

Исследование помогает выявить:

• атеросклеротические бляшки;
• сужение сонных артерий;
• особенности кровотока;
• последствия сосудистых заболеваний.

УЗИ не показывает состояние мелких сосудов внутри мозга и само по себе не устанавливает причину нарушения памяти.

Небольшая бляшка или изменение скорости кровотока не всегда объясняет когнитивные жалобы.

Нужно ли обследовать сердце

Некоторые инсульты и повреждения мозга связаны с попаданием тромба из сердца в мозговую артерию.

Кардиологическое обследование особенно важно при:

• мерцательной аритмии;
• ощущении перебоев в сердце;
• эпизодах сердцебиения;
• обмороках;
• перенесённом инсульте неясного происхождения;
• заболеваниях клапанов;
• сердечной недостаточности.

По показаниям могут быть рекомендованы ЭКГ, длительное мониторирование сердечного ритма и эхокардиография.

Как лечат сосудистые нарушения памяти

Универсального препарата, который восстанавливает память при любом сосудистом заболевании, не существует.

Лечение может включать:

• контроль артериального давления;
• лечение сахарного диабета;
• коррекцию уровня холестерина;
• лечение нарушений сердечного ритма;
• профилактику повторного инсульта;
• отказ от курения;
• регулярную физическую активность;
• коррекцию массы тела;
• лечение апноэ сна;
• коррекцию нарушений слуха и зрения;
• лечение депрессии и тревоги;
• пересмотр препаратов, способных ухудшать когнитивные функции;
• когнитивную реабилитацию;
• организацию безопасной бытовой среды;
• поддержку родственников.

При подтверждённом заболевании, вызывающем деменцию, лекарственная терапия подбирается с учётом установленного подтипа и сопутствующих патологий.

Контроль артериального давления

Артериальная гипертензия является одним из важных модифицируемых факторов повреждения сосудов головного мозга.

Пациенту может быть рекомендовано:

• измерять давление дома;
• использовать подходящую по размеру манжету;
• вести дневник давления и пульса;
• принимать препараты регулярно;
• не отменять лечение после нормализации показателей;
• сообщать врачу о головокружении и падениях;
• оценивать давление в положении лёжа и стоя по показаниям.

Целевой уровень давления определяется индивидуально.

Самостоятельно резко снижать давление дополнительными дозами лекарств нельзя.

Сахарный диабет и когнитивные функции

Длительно повышенный уровень глюкозы может повреждать сосуды и увеличивать риск инсульта.

Важны:

• регулярный контроль глюкозы;
• оценка гликированного гемоглобина;
• приём назначенных препаратов;
• предотвращение тяжёлых эпизодов снижения сахара;
• контроль давления и холестерина;
• индивидуальные рекомендации по питанию и активности.

Как высокий, так и чрезмерно низкий уровень глюкозы может сопровождаться спутанностью и ухудшением концентрации.

Нужно ли принимать аспирин

Аспирин и другие антиагреганты не назначаются автоматически только из-за забывчивости, лейкоареоза или сосудистых очагов на МРТ.

Они могут потребоваться:

• после некоторых ишемических инсультов;
• после транзиторной ишемической атаки;
• при определённых формах атеросклеротического заболевания;
• при других установленных медицинских показаниях.

Без показаний препараты могут увеличивать риск кровотечения.

Нельзя самостоятельно начинать, менять дозу или отменять назначенное антитромботическое лечение.

Когда нужны антикоагулянты

Антикоагулянты могут назначаться при состояниях с повышенным риском образования тромбов, например при некоторых пациентах с мерцательной аритмией.

Они не являются универсальным средством лечения памяти или болезни мелких сосудов.

Перед назначением оцениваются риск инсульта, риск кровотечения, функция почек, возраст, масса тела и принимаемые лекарства.

Помогают ли ноотропы, сосудистые препараты и капельницы

Препараты, которые позиционируются как средства для «улучшения мозгового кровообращения», не заменяют контроль давления, сахара, холестерина, сердечного ритма, сна и физической активности.

Курс капельниц не способен:

• удалить сформировавшиеся сосудистые очаги;
• устранить атеросклеротическую бляшку;
• восстановить погибший участок мозга;
• вылечить болезнь Альцгеймера;
• предотвратить инсульт без контроля факторов риска;
• устранить любое нарушение памяти независимо от причины.

Каждый препарат должен назначаться для конкретной цели с учётом эффективности, противопоказаний и лекарственных взаимодействий.

Физическая активность и здоровье мозга

Регулярная допустимая нагрузка помогает контролировать сосудистые факторы риска и поддерживать когнитивные функции.

С учётом состояния пациента могут использоваться:

• ходьба;
• упражнения на выносливость;
• умеренная силовая нагрузка;
• тренировка равновесия;
• лечебная физкультура;
• восстановительные занятия после инсульта.

При боли в груди, выраженной одышке, неустойчивости или недавно перенесённом инсульте нагрузку необходимо согласовать с врачом.

Питание при сосудистых заболеваниях

Для снижения сердечно-сосудистого риска рекомендуется:

• ограничивать избыток соли;
• регулярно употреблять овощи и фрукты;
• выбирать цельнозерновые продукты;
• контролировать количество насыщенных жиров;
• ограничивать избыток добавленного сахара;
• поддерживать достаточное употребление жидкости;
• контролировать массу тела;
• избегать злоупотребления алкоголем;
• отказаться от курения.

Диета подбирается с учётом сахарного диабета, заболеваний почек, нарушений глотания и других состояний.

Когнитивная реабилитация

Программа должна быть связана с реальными повседневными задачами пациента.

Она может включать:

• тренировку внимания;
• упражнения на планирование;
• обучение последовательному выполнению действий;
• использование внешних подсказок;
• структурирование распорядка;
• организацию рабочего пространства;
• обучение родственников;
• восстановление бытовой самостоятельности;
• адаптацию профессиональной нагрузки.

Компьютерные упражнения и головоломки могут быть дополнением, но не заменяют физическую активность, сон, общение и работу с конкретными бытовыми навыками.

Как облегчить повседневную жизнь

При нарушении памяти помогают:

• ежедневник или календарь;
• напоминания в телефоне;
• таблица приёма лекарств;
• таблетница;
• фиксированное место для документов и ключей;
• подписанные шкафы и ящики;
• одинаковая последовательность утренних и вечерних действий;
• выполнение одной задачи за раз;
• короткие письменные инструкции;
• контроль сложных финансовых операций;
• автоматическое отключение бытовых приборов;
• участие родственников в медицинских консультациях.

Безопасность при ухудшении памяти

Родственникам необходимо обратить внимание, если человек:

• забывает выключать плиту;
• путает дозировки лекарств;
• теряется на улице;
• становится жертвой финансового мошенничества;
• неправильно оплачивает счета;
• оставляет открытой дверь;
• не узнаёт опасную ситуацию;
• продолжает водить автомобиль при выраженных нарушениях внимания;
• не может вызвать помощь;
• часто падает.

Ограничения должны соответствовать реальному риску и по возможности сохранять самостоятельность пациента.

Можно ли управлять автомобилем

Вождение может быть небезопасным при:

• нарушении внимания;
• замедленной реакции;
• дезориентации;
• нарушении зрения;
• проблемах с оценкой расстояния;
• ошибках при выполнении последовательных действий;
• частых эпизодах спутанности;
• последствиях инсульта;
• сонливости из-за лекарств.

Вопрос о безопасности вождения решается индивидуально с учётом тяжести нарушений и требований законодательства.

Как родственникам общаться с пациентом

Рекомендуется:

• говорить спокойно;
• давать одну инструкцию за раз;
• использовать короткие фразы;
• давать время для ответа;
• не проверять память бесконечными вопросами;
• не спорить из-за каждой ошибки;
• использовать записи и наглядные подсказки;
• поддерживать участие в посильных бытовых делах;
• следить за безопасностью без чрезмерного лишения самостоятельности;
• сообщать врачу об изменениях поведения.

Что взять на консультацию

На приём желательно подготовить:

• заключения МРТ или КТ;
• диски или электронные изображения;
• выписки после инсульта и госпитализаций;
• результаты УЗИ сосудов;
• ЭКГ и данные мониторирования сердечного ритма;
• результаты анализов;
• дневник артериального давления и пульса;
• список всех лекарств с дозировками;
• сведения о нарушениях сна;
• описание конкретных бытовых ошибок;
• информацию о падениях;
• старые исследования для сравнения;
• список вопросов к врачу.

Желательно прийти вместе с родственником или другим человеком, хорошо знающим пациента.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

• консультация невролога в Балашихе по предварительной записи;
• оценка памяти, внимания и скорости мышления;
• анализ бытовой самостоятельности;
• проверка речи, координации и походки;
• полный неврологический осмотр;
• анализ факторов риска инсульта;
• оценка результатов МРТ и КТ;
• анализ принимаемой лекарственной терапии;
• индивидуальный план дополнительного обследования;
• рекомендации по контролю сосудистых факторов риска;
• рекомендации по поддержанию когнитивной активности;
• определение дальнейшего реабилитационного маршрута;
• направление к кардиологу, эндокринологу или другому специалисту по показаниям;
• онлайн-запись и запись по телефону;
• удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы

Какой врач лечит сосудистое нарушение памяти?

Первичную неврологическую и когнитивную оценку проводит невролог. Для контроля давления, сердечного ритма и диабета могут потребоваться терапевт, кардиолог и эндокринолог.

Можно ли поставить диагноз только по МРТ?

Нет. Снимки необходимо сопоставлять с жалобами, когнитивным тестированием, неврологическим осмотром и уровнем самостоятельности.

Всегда ли сосудистые очаги вызывают забывчивость?

Нет. Единичные изменения могут не иметь клинических проявлений. Значение зависит от количества, расположения, выраженности и сопутствующих заболеваний.

Чем сосудистое нарушение отличается от болезни Альцгеймера?

При сосудистом процессе могут сильнее страдать внимание, скорость мышления и планирование. Но симптомы пересекаются, а оба заболевания могут присутствовать одновременно.

Можно ли восстановить память после инсульта?

Степень восстановления индивидуальна. Улучшению могут способствовать реабилитация, контроль факторов риска, физическая активность, полноценный сон и лечение сопутствующих заболеваний.

Нужно ли принимать аспирин?

Только при медицинских показаниях. Забывчивость или сосудистые очаги на МРТ сами по себе не являются основанием для самостоятельного начала приёма.

Помогают ли капельницы для сосудов?

Капельницы не устраняют сформировавшиеся очаги и не заменяют контроль давления, сахара, холестерина, сердечного ритма и образа жизни.

Какие анализы нужно сдать?

Перечень определяется после консультации. Могут оцениваться показатели крови, глюкоза, липиды, функция щитовидной железы, витамин B12, функция печени и почек.

Зачем приходить с родственником?

Сам пациент не всегда замечает изменения. Близкий человек помогает описать динамику, бытовые ошибки и уровень самостоятельности.

Можно ли остановить ухудшение?

Прогноз зависит от причины. Контроль сосудистых факторов и лечение сопутствующих состояний помогают снизить риск новых повреждений, но гарантировать полное прекращение прогрессирования нельзя.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Немедленно позвоните по номеру 112, если внезапно появились:

• перекос лица;
• слабость или онемение руки;
• слабость ноги;
• невнятная речь;
• невозможность понять обращённую речь;
• резкое ухудшение памяти вместе с другими неврологическими симптомами;
• внезапная спутанность;
• нарушение зрения;
• двоение;
• резкая потеря равновесия;
• невозможность стоять или ходить;
• необычно сильная головная боль;
• судороги;
• потеря сознания.

Даже если симптомы полностью прошли через несколько минут, необходимо экстренное обследование — так может проявляться транзиторная ишемическая атака.

Срочная медицинская оценка также требуется при быстро нарастающей спутанности, резком изменении поведения, галлюцинациях, выраженной сонливости, высокой температуре, падении или невозможности самостоятельно принимать пищу и лекарства.

Остро возникшая спутанность может быть связана с инсультом, инфекцией, нарушением уровня глюкозы, обезвоживанием, действием лекарств и другими неотложными состояниями.

Плановая консультация невролога в перечисленных ситуациях не заменяет экстренную помощь.

Запись к неврологу в Балашихе

Записаться на диагностику нарушения памяти, внимания и других когнитивных функций при сосудистых заболеваниях в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону.

Врач оценит характер и выраженность нарушений, изучит результаты обследований и поможет составить дальнейший план диагностики, лечения и профилактики сосудистого поражения головного мозга.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.