Невралгия: диагностика и лечение в Балашихе

Беспокоят внезапные прострелы, жгучая или колющая боль, ощущение электрического разряда, покалывание, онемение либо болезненность кожи при лёгком прикосновении?
В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, определить возможный вид и причину невралгии, оценить чувствительность, мышечную силу, рефлексы и другие функции нервной системы, получить индивидуальный план обследования и лечения.

Невралгия — это не одно заболевание и не обязательно «воспаление нерва». Подобная боль может возникать при сдавлении или повреждении нерва, после опоясывающего герпеса, травмы или операции, при заболевании позвоночника, сахарном диабете и других состояниях. Тактика зависит от того, какой нерв поражён и чем вызваны симптомы.

Диагностика и лечение невралгии в Балашихе

Невралгией называют боль, возникающую в области определённого нерва или его ветвей.

Она может ощущаться:

• в лице и челюсти;
• в затылке и волосистой части головы;
• в шее;
• между рёбрами;
• под лопаткой;
• в руке или кисти;
• в ягодице и ноге;
• в области таза и промежности;
• в зоне ранее перенесённой травмы или операции;
• на участке кожи, где ранее был опоясывающий герпес.

Термин «невралгия» описывает характер и расположение боли, но не всегда указывает её точную причину.

Для выбора лечения необходимо определить:

• какой нерв или нервный корешок может быть поражён;
• где располагается предполагаемое повреждение;
• есть ли сдавление нерва;
• сохраняется ли нормальная чувствительность;
• имеется ли мышечная слабость;
• возникла ли боль после герпеса, травмы или операции;
• нет ли другого заболевания, имитирующего невралгию.

Как может ощущаться невралгическая боль

Пациенты могут описывать невралгию как:

• удар электрическим током;
• резкий прострел;
• пронзающую боль;
• жжение;
• острый укол;
• короткую вспышку боли;
• ощущение раскалённой иглы;
• ползание «мурашек»;
• покалывание;
• болезненное онемение;
• неприятное ощущение холода;
• стянутость кожи;
• повышенную чувствительность;
• боль от прикосновения одежды;
• постоянную ноющую или жгучую боль.

Приступ может продолжаться несколько секунд или минут, повторяться сериями либо сочетаться с постоянной фоновой болью.

Что может провоцировать приступ

В зависимости от поражённого нерва боль может возникать при:

• лёгком прикосновении;
• умывания или вытирания полотенцем;
• жевании и разговоре;
• чистке зубов;
• движении головы;
• расчёсывании волос;
• повороте туловища;
• кашле или чихании;
• глубоком вдохе;
• длительном сидении;
• движении рукой или ногой;
• давлении одежды или ремня;
• холодном воздухе;
• прикосновении к участку ранее перенесённой травмы;
• обычной бытовой нагрузке.

Иногда приступы возникают без заметного провоцирующего фактора.

Невралгия, неврит и нейропатия: в чём разница

Эти понятия связаны с поражением нервной системы, но не являются полными синонимами.

Невралгия

Описывает боль в зоне определённого нерва. Выраженная слабость или стойкое выпадение чувствительности могут отсутствовать.

Неврит

Предполагает воспалительное или другое структурное повреждение нерва. Помимо боли могут возникать:

• онемение;
• снижение чувствительности;
• мышечная слабость;
• изменение рефлексов;
• нарушение функции конечности;
• уменьшение объёма мышц.

Нейропатия

Более широкий термин, обозначающий заболевание или повреждение одного либо нескольких периферических нервов.

Нейропатия может быть:

• компрессионной;
• травматической;
• диабетической;
• токсической;
• лекарственной;
• иммунной;
• наследственной;
• инфекционной;
• связанной с дефицитными состояниями.

Невралгия и радикулопатия

Радикулопатия возникает при раздражении или повреждении нервного корешка возле позвоночника.

Возможны:

• боль из шеи в руку;
• боль из поясницы в ногу;
• онемение определённой зоны;
• слабость характерных мышц;
• изменение сухожильного рефлекса;
• усиление боли при кашле или чихании.

Невралгическая боль также может возникать при поражении периферического нерва вдали от позвоночника.

Разграничение важно, поскольку обследование и лечение при поражении корешка отличаются от тактики при повреждении отдельного нерва.

Основные виды невралгии

К наиболее известным видам относятся:

• невралгия тройничного нерва;
• затылочная невралгия;
• межрёберная невралгия;
• постгерпетическая невралгия;
• языкоглоточная невралгия;
• невралгия наружного кожного нерва бедра;
• пудендальная невралгия;
• посттравматическая невралгия;
• послеоперационная нервная боль;
• боль при компрессионных невропатиях;
• другие виды локальной нейропатической боли.

Каждый вид имеет характерное расположение, провоцирующие факторы и возможные причины.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность большей части лица, зубов и полости рта.

Для его невралгии характерны:

• короткие приступы очень сильной боли;
• ощущение удара электрическим током;
• прострелы в щеке или челюсти;
• боль в области зубов и десны;
• чаще односторонние приступы;
• резкое начало и окончание боли;
• возникновение приступа при лёгком прикосновении;
• боль во время жевания или разговора;
• реакция на умывание, бритьё и чистку зубов;
• усиление симптомов от ветра или холодного воздуха.

Лицевую боль необходимо отличать от заболевания зубов, височно-нижнечелюстного сустава, околоносовых пазух, мигрени, болезненной нейропатии и других причин.

Подробнее: Невралгия тройничного нерва: диагностика и лечение в Балашихе

Затылочная невралгия

Затылочные нервы обеспечивают чувствительность задней части головы и части волосистой поверхности.

Возможные симптомы:

• прострелы от верхней части шеи к затылку;
• жгучая боль в задней части головы;
• боль с одной или двух сторон;
• распространение неприятных ощущений к темени;
• болезненность кожи головы;
• боль при расчёсывании волос;
• повышенная чувствительность к прикосновению;
• усиление боли при движении шеи;
• болезненность в области выхода затылочных нервов.

Затылочную невралгию необходимо отличать от мигрени, головной боли напряжения, цервикогенной головной боли, заболеваний шейного отдела позвоночника и других причин.

При внезапной необычно сильной головной боли, нарушении речи, зрения, координации или слабости требуется экстренная медицинская помощь.

Межрёберная невралгия

При раздражении межрёберного нерва боль может распространяться полосой:

• от позвоночника к грудине;
• по боковой поверхности грудной клетки;
• под лопаткой;
• под молочной железой;
• по нижнему краю рёбер;
• в верхней части живота.

Возможны жжение, прострелы, покалывание, онемение кожи и болезненность от прикосновения одежды.

Боль в груди нельзя автоматически объяснять невралгией. Необходимо учитывать заболевания сердца, лёгких, плевры, сосудов, пищевода, желудка, рёбер и мышц.

Подробнее: Межрёберная невралгия: диагностика и лечение в Балашихе

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия может возникать после опоясывающего герпеса.

Боль сохраняется в области, где ранее находились высыпания, и может продолжаться после полного заживления кожи.

Возможны:

• постоянное жжение;
• короткие прострелы;
• болезненность от лёгкого прикосновения;
• непереносимость одежды;
• онемение;
• зуд;
• неприятная реакция на тепло и холод;
• нарушение сна;
• ограничение повседневной активности.

Опоясывающий герпес нередко начинается с боли, жжения или покалывания за несколько дней до появления пузырьковой сыпи.

При сыпи на лице, возле глаза, на носу или в области уха необходима срочная медицинская оценка.

Языкоглоточная невралгия

Языкоглоточная невралгия встречается редко.

Она может проявляться короткими сильными приступами боли:

• в глубине горла;
• у корня языка;
• в области миндалины;
• под нижней челюстью;
• в ухе.

Приступ могут провоцировать:

• глотание;
• разговор;
• кашель;
• зевание;
• приём пищи;
• холодные напитки.

Такую боль необходимо отличать от заболеваний уха, горла, зубов, височно-нижнечелюстного сустава и других причин.

Если приступ сопровождается потерей сознания, выраженным головокружением, нарушением сердечного ритма или резкой слабостью, требуется срочная помощь.

Пудендальная невралгия

Пудендальный нерв обеспечивает чувствительность области промежности и участвует в функции органов таза.

Возможные симптомы:

• жгучая или стреляющая боль в промежности;
• боль в области половых органов;
• неприятные ощущения возле прямой кишки;
• онемение или покалывание;
• ощущение инородного тела;
• усиление симптомов при сидении;
• уменьшение боли в положении стоя или лёжа;
• боль после операции, травмы или длительной езды на велосипеде.

Похожие симптомы могут возникать при урологических, гинекологических, проктологических, мышечных и других заболеваниях органов таза.

Диагноз устанавливается после исключения более распространённых причин.

Невралгия после травмы

Нервная боль может появиться после:

• пореза;
• ушиба;
• перелома;
• вывиха;
• растяжения;
• дорожно-транспортной травмы;
• спортивного повреждения;
• длительного сдавления;
• повреждения мягких тканей;
• формирования рубца.

При частичном повреждении нерва могут возникать:

• жжение;
• прострелы;
• онемение;
• болезненность кожи;
• слабость мышц;
• нарушение точности движений;
• снижение рефлекса.

После серьёзной травмы важно оценить не только боль, но и функцию нерва.

Невралгия после операции

Послеоперационная нервная боль может возникать после вмешательств:

• на лице и челюсти;
• в стоматологии;
• на грудной клетке;
• на молочной железе;
• на позвоночнике;
• на тазобедренном суставе;
• в области таза;
• на руках или ногах;
• после установки дренажа;
• после другой медицинской процедуры.

Причиной могут быть непосредственное повреждение нерва, его растяжение, рубцовые изменения, длительное сдавление или послеоперационный воспалительный процесс.

Новая или усиливающаяся боль после операции также требует исключения инфекции, гематомы и других осложнений.

Почему возникает невралгия

Возможные причины и факторы:

• сдавление нерва сосудом или окружающими тканями;
• компрессия нерва в анатомически узком канале;
• грыжа межпозвонкового диска;
• сужение межпозвонкового отверстия;
• травма;
• операция;
• рубцовые изменения;
• опоясывающий герпес;
• сахарный диабет;
• воспалительное заболевание;
• рассеянный склероз;
• объёмное образование;
• инфекционный процесс;
• токсическое воздействие;
• дефицит некоторых витаминов;
• заболевание щитовидной железы;
• нарушение функции почек;
• другая патология нервной системы.

Иногда обследование не выявляет одну очевидную причину. Это не означает, что боль является вымышленной или обязательно имеет психологическое происхождение.

Не всякая стреляющая боль является невралгией

Похожие симптомы могут возникать при:

• мигрени;
• кластерной головной боли;
• заболеваниях зубов;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
• воспалении околоносовых пазух;
• заболеваниях уха;
• мышечно-фасциальной боли;
• патологии суставов;
• радикулопатии;
• полинейропатии;
• заболеваниях сердца и лёгких;
• сосудистых заболеваниях;
• инсульте;
• заболеваниях органов таза;
• других неврологических и соматических состояниях.

Диагноз нельзя устанавливать только по описанию «простреливает нерв».

Когда нужно обратиться к неврологу

Плановая консультация рекомендуется, если:

• приступы боли регулярно повторяются;
• боль напоминает удар электрическим током;
• прострелы возникают при лёгком прикосновении;
• появились жжение и покалывание;
• кожа стала болезненной;
• возникло стойкое онемение;
• боль появилась после опоясывающего герпеса;
• симптомы возникли после травмы или операции;
• обычные обезболивающие не помогают;
• боль мешает есть, говорить, спать или двигаться;
• появилась мышечная слабость;
• нарушилась походка;
• симптомы усиливаются или распространяются;
• необходимо оценить результаты МРТ или электронейромиографии;
• ранее назначенное лечение вызывает побочные реакции.

Как проходит консультация невролога

Врач уточняет:

• где располагается боль;
• куда она распространяется;
• как долго продолжается приступ;
• как пациент описывает ощущения;
• что провоцирует боль;
• есть ли периоды полного отсутствия симптомов;
• имеются ли онемение и покалывание;
• снизилась ли мышечная сила;
• появлялась ли сыпь;
• был ли опоясывающий герпес;
• происходили ли травмы;
• проводились ли операции;
• имеется ли сахарный диабет;
• какие препараты принимает пациент;
• какое лечение уже проводилось;
• как боль влияет на сон и повседневную жизнь.

Неврологический осмотр

На консультации врач может оценить:

• чувствительность кожи;
• реакцию на лёгкое прикосновение;
• участки болезненной чувствительности;
• зоны онемения;
• реакцию на температуру;
• функции черепных нервов;
• мышечную силу;
• сухожильные рефлексы;
• мышечный тонус;
• координацию;
• походку;
• состояние позвоночника;
• наличие высыпаний и рубцов;
• признаки поражения периферического нерва;
• симптомы радикулопатии;
• признаки системного неврологического заболевания.

Распределение симптомов помогает определить предполагаемый нерв и уровень его поражения.

Какие обследования могут потребоваться

Универсального обследования при любой невралгии не существует.

В зависимости от жалоб врач может рекомендовать:

• МРТ головного мозга;
• МРТ соответствующего отдела позвоночника;
• МРТ мягких тканей или области прохождения нерва;
• КТ;
• электронейромиографию;
• исследование нервной проводимости;
• УЗИ периферического нерва;
• лабораторные исследования;
• осмотр стоматолога;
• консультацию оториноларинголога;
• осмотр офтальмолога;
• консультацию травматолога;
• обследование у терапевта;
• консультацию другого профильного специалиста.

Обследование назначают, если его результат способен уточнить диагноз или изменить лечение.

Когда может потребоваться МРТ головного мозга

МРТ может быть рекомендовано при лицевой, затылочной или другой боли в области головы, особенно если:

• симптомы имеют нетипичный характер;
• боль возникла в молодом возрасте;
• боль двусторонняя;
• имеется стойкое онемение;
• снизилась чувствительность лица;
• появилась мышечная слабость;
• возникает двоение;
• изменился слух;
• нарушилась координация;
• подозревается рассеянный склероз;
• необходимо исключить объёмное образование;
• рассматривается нейрохирургическое лечение.

Область исследования и необходимость контрастирования определяет врач.

Когда нужна МРТ позвоночника

МРТ соответствующего отдела может потребоваться, если предполагается:

• поражение нервного корешка;
• грыжа межпозвонкового диска;
• сужение позвоночного канала;
• воздействие на спинной мозг;
• опухолевый процесс;
• инфекция;
• последствие серьёзной травмы;
• другое структурное заболевание позвоночника.

Особое значение МРТ имеет при нарастающей слабости, нарушении походки, изменении функции мочевого пузыря и других неврологических симптомах.

Когда нужна электронейромиография

Электронейромиография и исследование нервной проводимости могут применяться, если необходимо:

• определить, какой периферический нерв поражён;
• оценить выраженность повреждения;
• отличить поражение нерва от радикулопатии;
• подтвердить компрессионную невропатию;
• оценить состояние мышц;
• исключить полинейропатию;
• обследовать пациента после травмы или операции;
• уточнить причину мышечной слабости;
• определить показания к хирургической консультации.

Исследование применяется преимущественно для нервов конечностей и не является обязательным при каждом виде невралгии.

Какие анализы могут назначить

Лабораторная диагностика может быть рекомендована при подозрении на:

• сахарный диабет;
• дефицит витамина B12;
• заболевание щитовидной железы;
• воспалительный процесс;
• инфекцию;
• нарушение функции почек;
• нарушение функции печени;
• системное заболевание;
• противопоказания к определённым препаратам.

Самостоятельно сдавать большой перечень анализов до консультации обычно не требуется.

Как лечат невралгию

Тактика зависит от вида, причины и продолжительности боли.

Индивидуальный план может включать:

• лечение основного заболевания;
• лекарственную терапию;
• препараты для лечения нейропатической боли;
• местные лекарственные средства;
• лечение опоясывающего герпеса;
• коррекцию провоцирующей нагрузки;
• использование ортеза по показаниям;
• постепенное восстановление движений;
• индивидуальные упражнения;
• работу со сном;
• лечение тревоги и снижения настроения при хронической боли;
• инъекционные методы в отдельных случаях;
• консультацию нейрохирурга или другого специалиста;
• хирургическое устранение сдавления нерва по показаниям.

Лечение невралгии тройничного нерва отличается от терапии постгерпетической, межрёберной или посттравматической нервной боли.

Лекарственная терапия

Обычные обезболивающие не всегда достаточно эффективны при нервной боли.

В зависимости от диагноза врач может рассматривать препараты из разных групп, учитывая:

• характер боли;
• возраст пациента;
• функцию почек и печени;
• заболевания сердца;
• артериальное давление;
• риск сонливости;
• риск падений;
• взаимодействие с другими лекарствами;
• беременность или её планирование;
• необходимость управлять автомобилем;
• другие противопоказания.

Не рекомендуется самостоятельно:

• начинать рецептурные препараты;
• увеличивать дозировку;
• сочетать несколько обезболивающих одной группы;
• резко отменять длительно принимаемое лекарство;
• использовать препарат, назначенный другому пациенту;
• сочетать седативные средства с алкоголем;
• продолжать приём при выраженной побочной реакции без связи с врачом.

Местные средства

При некоторых вариантах локальной нервной боли врач может рассматривать местные лекарственные формы.

Их нельзя наносить:

• на пузырьковую сыпь;
• на открытую рану;
• на воспалённую кожу;
• на послеоперационный шов без разрешения врача;
• при известной аллергии;
• на участки с выраженным нарушением чувствительности без контроля.

Раздражающие мази и пластыри не устраняют причину поражения нерва.

Нужны ли блокады

Лечебно-диагностические блокады могут рассматриваться при отдельных видах невралгии.

Перед процедурой необходимо определить:

• предполагаемый нерв;
• точное расположение боли;
• возможную причину;
• наличие инфекции;
• риск кровотечения;
• приём антикоагулянтов;
• аллергические реакции;
• сопутствующие заболевания;
• эффект предыдущего лечения.

Блокада может временно уменьшать боль, но не является универсальным методом и не заменяет диагностику.

Когда рассматривается операция

Хирургическое лечение требуется не каждому пациенту.

Оно может рассматриваться, если:

• подтверждено выраженное сдавление нерва;
• прогрессирует мышечная слабость;
• развивается атрофия мышц;
• значительно нарушена функция;
• имеется объёмное образование;
• нерв повреждён после травмы;
• консервативное лечение не приносит достаточного результата;
• имеются специальные показания при невралгии тройничного нерва;
• обнаружено другое структурное заболевание.

Решение принимается по совокупности жалоб, результатов осмотра, обследований и проведённого лечения.

Можно ли делать массаж

Массаж может уменьшать сопутствующее мышечное напряжение, но не устраняет автоматически повреждение или сдавление нерва.

Массаж не рекомендуется до медицинской оценки при:

• неясной боли в грудной клетке;
• нарастающей мышечной слабости;
• свежей травме;
• подозрении на перелом;
• опоясывающем герпесе;
• пузырьковой сыпи;
• высокой температуре;
• инфекционном процессе;
• онкологическом заболевании;
• быстром ухудшении состояния.

Сильное давление непосредственно на поверхностно расположенный нерв может усиливать боль.

Можно ли прогревать болезненный участок

Умеренное тепло иногда временно уменьшает мышечное напряжение, но подходит не при каждой невралгии.

Прогревание не рекомендуется при:

• опоясывающем герпесе;
• покраснении и отёке;
• высокой температуре;
• свежей травме;
• подозрении на инфекцию;
• неясной боли в грудной клетке;
• онкологическом заболевании;
• выраженном онемении кожи.

При сниженной чувствительности существует риск ожога.

Физическая активность и упражнения

Не существует одного комплекса упражнений для всех видов невралгии.

Двигательная программа может применяться при:

• сопутствующем мышечном напряжении;
• ограничении подвижности;
• последствиях травмы;
• радикулопатии;
• восстановлении после операции;
• нарушении походки;
• длительной хронической боли.

По показаниям программа может включать:

• мягкое восстановление движений;
• упражнения на мышечную силу;
• тренировку равновесия;
• работу над походкой;
• постепенное повышение выносливости;
• коррекцию бытовой и рабочей нагрузки;
• постепенное возвращение к спорту.

Занятие необходимо прекратить, если нарастает слабость, расширяется зона онемения или появляются новые неврологические симптомы.

Можно ли полностью вылечить невралгию

Прогноз зависит от причины.

В некоторых случаях боль уменьшается после:

• устранения сдавления нерва;
• заживления травмы;
• лечения основного заболевания;
• своевременной терапии опоясывающего герпеса;
• коррекции нагрузки;
• подбора лекарственной терапии;
• реабилитации.

При длительном структурном повреждении, постгерпетической невралгии и некоторых хронических состояниях боль может сохраняться и требовать продолжительного наблюдения.

Целью лечения становится уменьшение боли, восстановление сна и активности, снижение частоты приступов и предупреждение дальнейшего повреждения нерва.

Как невралгия влияет на повседневную жизнь

Повторные приступы могут приводить к:

• страху прикосновения;
• избеганию еды и разговора;
• ограничению движения;
• нарушению сна;
• снижению работоспособности;
• отказу от физической активности;
• тревоге в ожидании нового приступа;
• снижению настроения;
• социальной изоляции;
• бесконтрольному приёму обезболивающих.

При длительной боли важно оценивать не только её интенсивность, но и влияние на сон, питание, работу и эмоциональное состояние.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Немедленно вызовите 112, если внезапно появились:

• перекос лица;
• слабость или онемение одной стороны тела;
• нарушение речи;
• невозможность понять обращённую речь;
• резкое нарушение зрения;
• выраженное нарушение координации;
• потеря сознания;
• внезапная необычно сильная головная боль.

Экстренная помощь требуется при боли в грудной клетке, если она:

• возникла внезапно и не проходит;
• ощущается как давление, сжатие или тяжесть;
• распространяется в руку, шею, челюсть или спину;
• сопровождается одышкой;
• сочетается с холодным потом;
• вызывает тошноту, головокружение или выраженную слабость.

Срочное обследование также необходимо при:

• быстро нарастающей мышечной слабости;
• слабости нескольких конечностей;
• резком нарушении походки;
• затруднении дыхания или глотания;
• задержке или недержании мочи;
• онемении промежности;
• слабости обеих ног;
• высокой температуре и сильной боли;
• боли после серьёзной травмы;
• высыпаниях возле глаза или уха;
• быстром ухудшении общего состояния.

Не пытайтесь лечить перечисленные симптомы массажем, прогреванием, мануальной терапией или дополнительными обезболивающими.

Плановая консультация невролога в подобных ситуациях не заменяет экстренную медицинскую помощь.

Что взять на консультацию

На приём желательно подготовить:

• заключения МРТ или КТ;
• диски или электронные изображения;
• результаты электронейромиографии;
• заключения других специалистов;
• стоматологические снимки при лицевой боли;
• выписки после операций;
• документы после травм;
• фотографии ранее появлявшейся сыпи;
• результаты анализов;
• список лекарств и дозировок;
• информацию о побочных реакциях;
• описание провоцирующих факторов;
• сведения о продолжительности приступов;
• список вопросов к врачу.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

• консультация невролога в Балашихе по предварительной записи;
• оценка жгучей и стреляющей боли;
• диагностика лицевой и затылочной боли;
• оценка боли по ходу межрёберного нерва;
• консультация при боли после опоясывающего герпеса;
• оценка боли после травмы или операции;
• проверка чувствительности;
• оценка мышечной силы и рефлексов;
• диагностика признаков радикулопатии;
• разграничение невралгии и нейропатии;
• анализ результатов МРТ и КТ;
• оценка результатов электронейромиографии;
• определение показаний к дополнительному обследованию;
• подбор индивидуальной тактики лечения;
• определение необходимости консультации другого специалиста;
• онлайн-запись и запись по телефону;
• удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы

Какой врач лечит невралгию?

Первичную неврологическую оценку проводит невролог. В зависимости от причины могут потребоваться стоматолог, оториноларинголог, офтальмолог, травматолог, терапевт, нейрохирург или другой специалист.

Невралгия — это воспаление нерва?

Не обязательно. Боль может быть связана со сдавлением, повреждением, последствиями герпеса, травмой, операцией или другой причиной.

Как понять, какой нерв болит?

Врач оценивает расположение и направление боли, провоцирующие факторы, чувствительность, мышечную силу и рефлексы. По показаниям назначаются дополнительные исследования.

Почему обычные обезболивающие не помогают?

Нейропатическая боль имеет особые механизмы и может недостаточно реагировать на стандартные обезболивающие. Схему лечения подбирает врач после уточнения диагноза.

Нужно ли делать МРТ?

Не при каждом виде невралгии. Область исследования выбирается по симптомам и результатам осмотра.

Можно ли делать массаж?

Массаж может уменьшить сопутствующее мышечное напряжение, но не лечит любое повреждение нерва и в некоторых ситуациях противопоказан.

Можно ли греть болезненный участок?

Тепло подходит не всегда. Его не используют при высыпаниях, свежей травме, инфекции, выраженном онемении и неясной боли в груди без консультации врача.

Может ли невралгия пройти самостоятельно?

Некоторые временные симптомы уменьшаются после устранения провоцирующего фактора. Повторяющаяся, выраженная или прогрессирующая боль требует медицинской оценки.

Нужна ли операция?

Большинство видов невралгии не требуют немедленной операции. Хирургическое лечение рассматривается при подтверждённом сдавлении, структурном повреждении и других специальных показаниях.

Когда нужна срочная помощь?

При внезапной слабости, нарушении речи или зрения, сильной боли в груди, затруднении дыхания, быстро нарастающем неврологическом дефиците, нарушении мочеиспускания и высыпаниях возле глаза.

Запись к неврологу в Балашихе

Записаться на диагностику и лечение невралгии в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону.

Невролог оценит характер и распространение боли, чувствительность, мышечную силу, рефлексы и другие функции нервной системы, изучит результаты ранее проведённых обследований и поможет определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.