Планирование беременности
- Существует целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной или периконцепционной подготовкой
Преконцепционная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.
В каком возрасте лучше планировать первую беременность
Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30 лет. Но законы физиологии никто не отменял, и оптимальным периодом для первых родов, как и прежде, считается возраст от 18 до 25 лет.
Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проводить обследования и выполнять рекомендации врачей.
С чего начать..?
Во-первых, с посещения гинеколога женщине и уролога (андролога) мужчине. Есть целый комплекс исследований, который нужно пройти до зачатия ребенка, а если возникнет необходимость – спланировать дополнительные исследования во время беременности.
Во-вторых, немедленно бросить все вредные привычки, контакт с токсичными веществами и прекратить прием некоторых медикаментозных препаратов. Последний вопрос решается исключительно с врачом.
Какие обследования нужно пройти
Ряд заболеваний и особенностей строения организма могут влиять на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Это анемия, нарушения работы щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обменных процессов, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза, а также строение его костей. Некоторые хронические и серьезные системные заболевания требуют особого контроля. Генные мутации опасны рождением ребенка с патологиями развития. Поэтому обследование родителей должно быть многоплановым.
Необходимые анализы для женщин:
- влагалищный мазок на флору и цитологию
- общий анализ крови — для выявления воспалительных процессов и анемии
- биохимический анализ крови — контроль метаболизма
- содержание в крови витамина Д
- группа крови и резус-фактор
- уровень гомоцистеина в крови
- тиреотропный гормон ТТГ (контроль работы щитовидной железы)
- панель женских половых гормонов (при нерегулярных месячных)
- общий анализ мочи — для определения нормальной функции почек
Исследования, которые должен пройти будущий отец:
- мазок из уретры на чистоту
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки
- спермограмма (по показаниям)
- общий анализ крови и мочи
- анализ крови на группу и резус-фактор
Анализы на инфекции (проверяются оба партнера):
- токсоплазма
- гонорея
- трихомонады
- герпес 1 и 2 типа
- цитомегаловирус
- парвовирус В19
- ВИЧ-инфекция
- сифилис
- вирусные гепатиты (B и C)
- краснуха
- корь
- ветряная оспа
По поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидии у докторов нет единого мнения. Некоторые медицинские данные утверждают, что это условно-патогенная микрофлора, которая не представляет угрозы для нормально протекающей беременности. Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска, и усилить угрозу выкидыша. Поэтому паре лучше сдать анализы и на эти инфекции.
Также будущей матери желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма) и обследоваться на наследственные или генетические тромбофилии. Такие исследования позволят снизить риски позднего выкидыша, отслойки плаценты, рождения мертвого ребенка и сильных родовых кровотечений.
Правильное питание
Необходимо обеспечить организм будущей матери всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Ведь все это строительный материал для клеток будущего ребенка.
Очень важен белок. Его источники – нежирное мясо, рыба, молочные продукты и яйца.
В качестве жиров хорошо выбирать масла с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот – оливковое, льняное. Нужно периодически есть жирную океаническую рыбу.
Следует употреблять больше «медленных» углеводов – злаков, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, а также есть больше свежих овощей и фруктов.
Желательно уменьшить количество полуфабрикатов, белого хлеба, сладостей, консервов, кофе, шоколада, сладких газированных напитков, пакетированных соков.
Питьевой режим – 1,5–2 литра жидкости в день. Желательно чистой негазированной воды, свежевыжатых соков, натуральных компотов и морсов.
Прием фолиевой кислоты
Фолиевая кислота участвует в распределении хромосом в яйцеклетке, и снижает вероятность хромосомных дефектов у будущего ребенка.
Доказано, что употребление фолиевой кислоты и йода в необходимом количестве на 90% снижает вероятность развития дефектов нервной трубки плода – то есть мозга и нервной системы будущего человека.
Поэтому, минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия желательно принимать препараты фолиевой кислоты.