Программа «Скрининг диабета и преддиабета»

Сахарный диабет 2-го типа и преддиабет могут длительное время развиваться без заметных симптомов. Человек может чувствовать себя хорошо, несмотря на постепенное повышение уровня глюкозы и появление обменных нарушений.

Программа «Скрининг диабета и преддиабета» в Балашихе позволяет комплексно оценить углеводный обмен, отдельные показатели липидного обмена, состояние почек и печени, а затем обсудить результаты с врачом-эндокринологом.

Программа подходит для первичной проверки на сахарный диабет и преддиабет, а также для ежегодного обследования пациентов с уже выявленными нарушениями углеводного обмена.

Записаться на скрининг диабета и преддиабета

Что входит в программу

Скрининг включает лабораторную диагностику и консультацию эндокринолога.

Лабораторная диагностика — 10 исследований

• гликированный гемоглобин — HbA1c;
• холестерин липопротеинов высокой плотности — ЛПВП;
• холестерин липопротеинов низкой плотности — ЛПНП;
• общий холестерин;
• креатинин;
• аспартатаминотрансфераза — АСТ;
• аланинаминотрансфераза — АЛТ;
• микроальбуминурия/АКС;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ.

Консультация врача-эндокринолога

После готовности лабораторных результатов проводится приём эндокринолога. Врач оценивает показатели в комплексе, учитывает жалобы, факторы риска, принимаемые препараты и ранее установленные заболевания.

По итогам консультации эндокринолог может:

• оценить вероятность преддиабета или сахарного диабета;
• проанализировать эффективность уже назначенного лечения;
• определить необходимость дополнительных исследований;
• дать рекомендации по питанию и физической активности;
• скорректировать терапию при наличии медицинских показаний;
• составить индивидуальный план дальнейшего наблюдения;
• рекомендовать консультации других специалистов.

Если вы уже измеряете глюкозу глюкометром или используете систему непрерывного мониторинга, принесите на консультацию дневник самоконтроля или данные устройства.

Кому рекомендуется пройти скрининг диабета

Комплексное обследование рекомендуется:

• при ранее выявленном повышении уровня глюкозы;
• при подозрении на преддиабет;
• при сахарном диабете у родителей, братьев или сестёр;
• при избыточном весе или ожирении;
• при увеличении окружности талии;
• при повышенном артериальном давлении;
• при повышенном холестерине;
• при малоподвижном образе жизни;
• при синдроме поликистозных яичников;
• после гестационного сахарного диабета;
• при рождении в прошлом крупного ребёнка;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• для планового контроля уже установленного диабета;
• для оценки состояния почек и обменных показателей при сахарном диабете.

Наличие одного или нескольких факторов риска не подтверждает сахарный диабет, но является основанием обсудить обследование с врачом.

Какие симптомы могут указывать на повышенный сахар

Обратиться к эндокринологу и проверить углеводный обмен рекомендуется при появлении следующих жалоб:

• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• учащённое мочеиспускание, особенно ночью;
• повышенная утомляемость;
• необъяснимое снижение или увеличение веса;
• повышенный аппетит;
• периодическое затуманивание зрения;
• зуд и сухость кожи;
• медленное заживление повреждений кожи;
• частые грибковые или воспалительные заболевания;
• онемение, жжение или покалывание в стопах;
• повышенная глюкоза в ранее выполненных анализах.

При этом преддиабет и сахарный диабет 2-го типа нередко протекают без выраженных симптомов. Поэтому пациентам с факторами риска важно не ориентироваться только на самочувствие.

Что показывает гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин, или HbA1c, отражает средний уровень глюкозы примерно за последние два–три месяца. Он используется для выявления преддиабета и сахарного диабета 2-го типа, а также для контроля уже установленного заболевания.

Для сдачи непосредственно HbA1c голодание обычно не требуется. Однако программа включает и другие лабораторные показатели, поэтому общие правила подготовки необходимо уточнить при записи.

Результат гликированного гемоглобина должен оцениваться врачом. На его точность могут влиять некоторые виды анемии, заболевания крови, недавняя кровопотеря, переливание крови, беременность и другие состояния.

Если HbA1c изменён или не соответствует другим показателям, эндокринолог может дополнительно назначить:

• глюкозу плазмы натощак;
• пероральный глюкозотолерантный тест;
• повторное исследование HbA1c;
• другие анализы по медицинским показаниям.

Что показывает общий холестерин

Общий холестерин отражает суммарное количество холестерина в различных липопротеинах крови. Этот показатель оценивается вместе с ЛПНП, ЛПВП, возрастом, артериальным давлением, наличием сахарного диабета и другими факторами сердечно-сосудистого риска.

Одного общего холестерина недостаточно для индивидуальной оценки риска. Поэтому в программу включены отдельные показатели ЛПНП и ЛПВП.

Зачем проверять ЛПНП

ЛПНП нередко называют «атерогенным» холестерином. Повышенный уровень может быть связан с увеличением риска образования атеросклеротических бляшек и сердечно-сосудистых заболеваний.

У пациентов с сахарным диабетом целевой уровень ЛПНП определяется индивидуально. Врач учитывает возраст, давление, курение, заболевания сердца и сосудов, состояние почек и уже назначенную терапию.

Что показывает ЛПВП

ЛПВП участвуют в переносе холестерина от тканей к печени. Этот показатель рассматривается как часть общей оценки липидного обмена.

ЛПВП нельзя интерпретировать отдельно от ЛПНП, общего холестерина и других факторов риска. По результатам скрининга эндокринолог определит, требуется ли дополнительное обследование липидного обмена.

Зачем определять креатинин

Креатинин используется для оценки функции почек. На основании его уровня и дополнительных данных врач может рассчитать скорость клубочковой фильтрации.

Сахарный диабет может постепенно влиять на почки, поэтому их состояние важно контролировать даже при отсутствии жалоб.

Одного показателя креатинина не всегда достаточно. Эндокринолог сопоставляет его с результатами исследования мочи, возрастом, массой тела, принимаемыми препаратами и другими показателями.

Зачем исследовать альбумин в моче

Появление повышенного количества альбумина в моче может быть одним из ранних признаков повреждения почек.

В программу входит исследование микроальбуминурии/АКС. Результат оценивается вместе с креатинином и общим анализом мочи.

Однократное отклонение не всегда подтверждает хроническое заболевание почек. На показатель могут временно влиять физическая нагрузка, инфекция мочевыводящих путей, высокая температура, выраженное повышение глюкозы или давления. При изменённом результате врач может рекомендовать повторное исследование.

Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи помогает оценить её физические и химические характеристики и выявить некоторые изменения со стороны мочевыделительной системы.

В анализе могут оцениваться белок, глюкоза, клетки крови и другие показатели. Результат не используется изолированно для постановки диагноза и интерпретируется вместе с другими исследованиями.

Зачем проверять АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ — ферменты, уровень которых может изменяться при повреждении клеток печени и некоторых других состояниях.

Нарушения углеводного обмена, избыточный вес и изменения липидного обмена могут сочетаться с заболеваниями печени. Исследование АЛТ и АСТ помогает врачу определить, требуется ли дополнительная диагностика.

Нормальные показатели АЛТ и АСТ не исключают все заболевания печени, а повышение не всегда означает тяжёлое нарушение. Результаты оцениваются с учётом жалоб, принимаемых препаратов и других анализов.

Что показывает общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и другие показатели. В рамках программы выполняется исследование без лейкоцитарной формулы и СОЭ.

Общий анализ крови помогает обнаружить изменения, которые могут влиять на самочувствие пациента и интерпретацию отдельных лабораторных показателей.

Например, некоторые виды анемии способны влиять на результат гликированного гемоглобина. При выявлении отклонений врач может назначить дополнительное обследование.

Скрининг диабета или диагностика по симптомам: в чём разница

Скрининг проводится для выявления заболевания или факторов риска до появления выраженных жалоб. Он особенно полезен людям с наследственной предрасположенностью, избыточным весом, повышенным давлением и другими метаболическими факторами риска.

Если уже присутствуют выраженная жажда, частое мочеиспускание, резкое снижение веса или значительно повышенный сахар, объём диагностики может отличаться. В такой ситуации врач назначает исследования с учётом симптомов и степени отклонений.

Подходит ли программа пациентам с уже установленным диабетом

Да, программу можно использовать для плановой оценки отдельных показателей у пациентов с сахарным диабетом или преддиабетом.

Она позволяет проверить:

• средний уровень глюкозы за последние месяцы;
• отдельные показатели холестерина;
• креатинин;
• альбумин в моче;
• общий анализ мочи;
• АЛТ и АСТ;
• общий анализ крови.

Однако перечень исследований для регулярного наблюдения подбирается индивидуально. В зависимости от типа диабета, лечения и сопутствующих заболеваний могут дополнительно потребоваться глюкоза, расчёт скорости клубочковой фильтрации, другие показатели липидного профиля, осмотр офтальмолога и дополнительные обследования.

Лечение сахарного диабета и преддиабета в Балашихе

Подходит ли программа для диагностики преддиабета

Гликированный гемоглобин может использоваться для выявления преддиабета. Если результат соответствует пограничному диапазону, эндокринолог оценивает факторы риска и определяет дальнейшую тактику.

В отдельных ситуациях для подтверждения нарушения могут потребоваться глюкоза натощак или глюкозотолерантный тест. Эти исследования не входят в базовый состав программы и назначаются дополнительно.

Раннее выявление преддиабета позволяет своевременно скорректировать питание, физическую активность, массу тела и другие управляемые факторы риска.

Как проходит обследование

Первый этап — лабораторные анализы

Пациент сдаёт 10 исследований, предусмотренных программой. При записи администратор объясняет действующие правила подготовки и порядок сдачи крови и мочи.

Второй этап — консультация эндокринолога

После готовности анализов проводится приём врача. Эндокринолог оценивает результаты, уточняет жалобы и факторы риска, изучает принимаемые препараты и данные самоконтроля глюкозы.

По результатам врач составляет персональные рекомендации и определяет, требуется ли лечение, изменение уже назначенной терапии, дополнительная диагностика или повторный контроль.

Как подготовиться к лабораторным исследованиям

Поскольку программа включает несколько анализов крови и мочи, правила подготовки необходимо заранее уточнить у администратора клиники.

Обычно рекомендуется:

• сдавать кровь в утренние часы;
• соблюдать рекомендованный период без приёма пищи;
• пить обычную негазированную воду;
• накануне не употреблять алкоголь;
• избегать чрезмерной физической нагрузки;
• перед сдачей крови спокойно посидеть 10–15 минут;
• сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах;
• не отменять лекарства самостоятельно.

Для общего анализа мочи и исследования альбумина необходимо соблюдать правила сбора материала, которые сообщит администратор или медицинский работник.

Что взять на консультацию эндокринолога

На приём желательно взять:

• результаты анализов, выполненных в рамках программы;
• предыдущие лабораторные исследования;
• дневник самоконтроля глюкозы;
• данные глюкометра или системы мониторинга;
• список лекарств и точных дозировок;
• выписки из стационаров;
• заключения офтальмолога, кардиолога и других специалистов;
• данные о динамике веса и артериального давления.

Если вы проходите программу для первичной проверки и никогда не измеряли глюкозу дома, специально приобретать глюкометр перед обследованием необязательно.

Когда одной программы недостаточно

Комплекс не заменяет индивидуальное обследование при:

• значительно повышенном уровне глюкозы;
• сахарном диабете 1-го типа;
• беременности;
• подозрении на гестационный сахарный диабет;
• выраженных симптомах гипергликемии;
• частых эпизодах гипогликемии;
• резком ухудшении состояния;
• подозрении на острое осложнение диабета;
• заболеваниях крови, способных изменить результат HbA1c.

В таких случаях объём обследования определяет врач индивидуально.

Скрининг диабета и преддиабета в клинике «Галимед»

Программа объединяет 10 лабораторных исследований и консультацию эндокринолога. Такой подход позволяет оценить углеводный обмен, отдельные показатели сердечно-сосудистого риска, состояние почек и печени и получить персональные рекомендации врача.

Актуальная стоимость программы отображается в прайсе. Клиника находится по адресу: г. Балашиха, ул. Зелёная, д. 32, корп. 2.

Записаться на скрининг диабета и преддиабета в Балашихе

Частые вопросы

Какие анализы входят в скрининг диабета и преддиабета?

В программу входят гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, креатинин, АЛТ, АСТ, микроальбуминурия/АКС, общий анализ мочи и общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ.

Входит ли в программу консультация эндокринолога?

Да. После готовности анализов проводится приём эндокринолога с оценкой результатов и составлением индивидуальных рекомендаций.

Входит ли в программу глюкоза натощак?

Нет, глюкоза натощак не входит в указанный состав программы. При наличии показаний эндокринолог может назначить её дополнительно.

Можно ли по гликированному гемоглобину выявить преддиабет?

Да, HbA1c применяется для выявления преддиабета и сахарного диабета 2-го типа. Однако врач оценивает результат с учётом других анализов и состояний, которые могут влиять на его точность.

Нужно ли сдавать гликированный гемоглобин натощак?

Для самого HbA1c голодание обычно не требуется. Но комплекс включает другие показатели, поэтому необходимо соблюдать общие правила подготовки, которые сообщат при записи.

Подходит ли программа пациенту с уже установленным диабетом?

Программа может использоваться для планового контроля отдельных показателей. При этом индивидуальный перечень исследований зависит от типа диабета, лечения и сопутствующих заболеваний.

Нужно ли приносить дневник глюкозы?

Если вы измеряете глюкозу дома, принесите записи или данные глюкометра. Они помогут врачу сопоставить ежедневные показатели с результатом гликированного гемоглобина.

Можно ли пройти скрининг во время беременности?

Для диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности применяются отдельные правила. Беременным женщинам лучше предварительно обсудить необходимое обследование с акушером-гинекологом или эндокринологом.

Как часто проходить программу?

Частота зависит от наличия факторов риска, результатов предыдущих исследований и установленного диагноза. Пациентам с диабетом индивидуальный график контроля составляет лечащий врач.

Что делать, если HbA1c повышен?

Не следует самостоятельно начинать приём сахароснижающих препаратов. Эндокринолог оценит результат и определит, нужны ли дополнительные анализы, изменение образа жизни, лечение или динамическое наблюдение.