Программа «Предрасположенность к сахарному диабету»

Сахарный диабет 2-го типа и преддиабет могут формироваться постепенно и долго не вызывать выраженных симптомов. При этом изменения углеводного и жирового обмена иногда появляются раньше постоянной жажды, учащённого мочеиспускания и других известных признаков повышенного сахара.

Программа «Предрасположенность к сахарному диабету» в Балашихе помогает комплексно оценить уровень глюкозы, гликированного гемоглобина и инсулина, показатели липидного обмена, состояние печени и почек, а затем получить персональные рекомендации врача-эндокринолога.

Обследование предназначено прежде всего для взрослых пациентов с наследственной предрасположенностью, избыточным весом, повышенным артериальным давлением, изменениями холестерина и другими факторами риска сахарного диабета 2-го типа.

Записаться на обследование риска сахарного диабета

Что входит в программу

Программа включает расширенную лабораторную диагностику и консультацию врача-эндокринолога.

Лабораторная диагностика — 13 анализов

• глюкоза плазмы;
• инсулин;
• гликированный гемоглобин — HbA1c;
• общий холестерин;
• холестерин липопротеинов низкой плотности — ЛПНП;
• холестерин липопротеинов высокой плотности — ЛПВП;
• триглицериды;
• аланинаминотрансфераза — АЛТ;
• аспартатаминотрансфераза — АСТ;
• билирубин общий;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• общий анализ крови.

Консультация врача-эндокринолога

После получения результатов проводится приём эндокринолога. Врач оценивает показатели в комплексе, уточняет жалобы, семейную историю, особенности питания и физической активности, динамику веса, артериальное давление и принимаемые препараты.

По итогам консультации эндокринолог может:

• оценить наличие факторов риска сахарного диабета 2-го типа;
• выявить возможные признаки преддиабета;
• оценить вероятность инсулинорезистентности;
• проанализировать нарушения липидного обмена;
• определить необходимость дополнительных исследований;
• дать индивидуальные рекомендации по питанию и физической активности;
• составить план снижения массы тела при её избытке;
• определить сроки повторного лабораторного контроля;
• назначить лечение при наличии подтверждённых показаний.

Если вы уже измеряете глюкозу дома, принесите на приём дневник самоконтроля или данные глюкометра. Специально приобретать глюкометр перед обследованием необязательно.

Что означает предрасположенность к сахарному диабету

Предрасположенность означает наличие факторов, которые увеличивают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа. К ним могут относиться наследственность, избыточная масса тела, низкая физическая активность, повышенное давление, изменения холестерина и ранее выявленный преддиабет.

Наличие факторов риска не означает, что сахарный диабет обязательно разовьётся. Многие из них можно изменить: снизить массу тела при её избытке, увеличить физическую активность, скорректировать питание и контролировать артериальное давление.

Название программы не означает проведение генетического теста. Исследования генов в состав комплекса не входят. Программа оценивает текущие лабораторные показатели и клинические факторы риска.

Кому рекомендуется пройти обследование

Проверка риска сахарного диабета особенно актуальна:

• при сахарном диабете 2-го типа у родителей, братьев или сестёр;
• при избыточном весе или ожирении;
• при увеличении окружности талии;
• при малоподвижном образе жизни;
• при повышенном артериальном давлении;
• при повышенном уровне холестерина или триглицеридов;
• при ранее обнаруженном повышении глюкозы;
• при установленном преддиабете;
• при подозрении на инсулинорезистентность;
• при синдроме поликистозных яичников;
• после гестационного сахарного диабета;
• при жировой болезни печени;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• при повышенном уровне мочевой кислоты;
• при быстром увеличении массы тела;
• для профилактического обследования при сочетании нескольких факторов риска.

Пройти комплекс можно и без выраженных жалоб. Преддиабет и ранний сахарный диабет 2-го типа нередко выявляются именно во время плановой лабораторной диагностики.

Какие симптомы могут указывать на нарушение углеводного обмена

Обратиться к эндокринологу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• учащённое мочеиспускание, особенно ночью;
• повышенная утомляемость;
• необъяснимое снижение или увеличение веса;
• повышенный аппетит;
• периодическое затуманивание зрения;
• сухость и зуд кожи;
• медленное заживление повреждений кожи;
• частые воспалительные или грибковые заболевания;
• онемение или покалывание в стопах;
• повышенная глюкоза в ранее выполненных анализах.

Перечисленные жалобы могут быть связаны не только с сахарным диабетом. Подтвердить или исключить нарушение углеводного обмена можно только после лабораторного обследования.

Чем отличаются предрасположенность, преддиабет и сахарный диабет

Предрасположенность

У человека имеются факторы риска, но уровень глюкозы и гликированного гемоглобина ещё может оставаться в пределах нормы. В этой ситуации основная задача — оценить управляемые риски и предупредить развитие нарушений.

Преддиабет

При преддиабете показатели углеводного обмена уже выше нормы, но ещё не достигают диагностических значений сахарного диабета. Состояние часто не вызывает симптомов, но требует наблюдения и коррекции факторов риска.

Сахарный диабет

Сахарный диабет диагностируется по установленным лабораторным критериям. Для подтверждения могут использоваться гликированный гемоглобин, глюкоза плазмы натощак, глюкозотолерантный тест или случайная глюкоза при наличии характерных симптомов.

Если выраженные симптомы отсутствуют, изменённый результат обычно необходимо подтвердить повторным или другим диагностическим исследованием.

Что показывает глюкоза плазмы

Глюкоза является основным источником энергии для клеток. Её уровень регулируется инсулином и другими гормонами.

Исследование глюкозы плазмы помогает выявить повышение сахара в момент сдачи крови. На результат могут влиять приём пищи, физическая нагрузка, острое заболевание, стресс и некоторые лекарства.

Для правильной оценки важно соблюдать правила подготовки, указанные лабораторией. Если обнаружено отклонение, врач может рекомендовать повторное исследование или глюкозотолерантный тест.

Что показывает гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин, или HbA1c, отражает средний уровень глюкозы приблизительно за последние два–три месяца. Показатель используется для выявления преддиабета и сахарного диабета, а также для наблюдения пациентов с уже установленным диагнозом.

В отличие от одного измерения глюкозы, HbA1c характеризует более продолжительный период. Однако анализ не показывает кратковременные повышения и снижения сахара.

На точность результата могут влиять некоторые виды анемии, заболевания крови, недавняя кровопотеря, переливание крови, беременность и другие состояния. Поэтому эндокринолог сопоставляет HbA1c с глюкозой и общим анализом крови.

Зачем определять инсулин

Инсулин — гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе поступать из крови в клетки организма.

При снижении чувствительности тканей к инсулину организму может потребоваться вырабатывать больше гормона для поддержания нормального уровня глюкозы. Такое состояние называют инсулинорезистентностью.

Определение инсулина может дать врачу дополнительную информацию об обменных процессах, но один показатель не подтверждает и не исключает инсулинорезистентность.

Результат оценивается вместе с глюкозой, HbA1c, массой тела, окружностью талии, липидным профилем и другими медицинскими данными. Универсального диагноза только по повышенному инсулину не существует.

Инсулинорезистентность и риск диабета

При инсулинорезистентности мышцы, жировая ткань и печень хуже реагируют на инсулин. Поджелудочная железа некоторое время компенсирует это повышенной выработкой гормона.

По мере прогрессирования нарушения компенсаторных возможностей может стать недостаточно, и уровень глюкозы начинает увеличиваться. Так формируются преддиабет и сахарный диабет 2-го типа.

Инсулинорезистентность часто сочетается с:

• избыточной массой тела;
• накоплением жировой ткани в области живота;
• повышенным уровнем триглицеридов;
• снижением ЛПВП;
• повышенным артериальным давлением;
• жировой болезнью печени;
• синдромом поликистозных яичников;
• повышением уровня мочевой кислоты.

Лечение направлено не на снижение одной цифры инсулина, а на коррекцию общего метаболического риска.

Зачем исследовать общий холестерин

Общий холестерин отражает суммарное количество холестерина в различных липопротеинах крови. Показатель оценивается вместе с ЛПНП, ЛПВП и триглицеридами.

Одного общего холестерина недостаточно для полной оценки липидного обмена. Поэтому программа включает расширенный набор показателей.

Что показывает ЛПНП

Липопротеины низкой плотности переносят холестерин к тканям. Повышенный уровень ЛПНП может быть связан с увеличением риска атеросклеротических заболеваний сердца и сосудов.

Целевой показатель определяется индивидуально с учётом возраста, артериального давления, наличия сахарного диабета, заболеваний сердца, почек и других факторов риска.

Что показывает ЛПВП

Липопротеины высокой плотности участвуют в обратном переносе холестерина к печени. Показатель оценивается как часть общего липидного профиля.

ЛПВП нельзя интерпретировать отдельно от ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина и других факторов сердечно-сосудистого риска.

Зачем проверять триглицериды

Триглицериды — одна из форм жиров в крови. Их уровень может повышаться при избыточной массе тела, нарушении питания, употреблении алкоголя, инсулинорезистентности, сахарном диабете и некоторых других состояниях.

Результат оценивается вместе с другими показателями липидного и углеводного обмена. При выраженном повышении врач может назначить дополнительное обследование и лечение.

Что показывает креатинин

Креатинин используется для оценки функции почек. С учётом его уровня, возраста и пола может быть рассчитана скорость клубочковой фильтрации.

Функцию почек важно учитывать при выборе лекарственной терапии и оценке общего метаболического риска.

Программа не включает исследование альбумина в моче. Если у пациента уже установлен сахарный диабет или имеются заболевания почек, врач может назначить дополнительные анализы.

Зачем проверять АЛТ, АСТ и билирубин

АЛТ и АСТ — ферменты, уровень которых может изменяться при повреждении клеток печени и некоторых других состояниях. Билирубин образуется при естественном распаде эритроцитов и перерабатывается печенью.

Инсулинорезистентность, избыточный вес, повышенная глюкоза и нарушения липидного обмена могут сочетаться с жировой болезнью печени.

Отклонение АЛТ, АСТ или билирубина не позволяет самостоятельно установить диагноз. Эндокринолог оценивает результаты вместе с жалобами, принимаемыми препаратами и другими анализами.

Зачем исследовать мочевую кислоту

Мочевая кислота образуется в результате обмена пуринов и выводится преимущественно почками. Её повышение может сочетаться с избыточной массой тела, гипертонией, нарушениями углеводного и липидного обмена.

Высокий показатель не всегда означает наличие подагры. Для постановки диагноза врач учитывает симптомы, историю заболевания, состояние суставов, функцию почек и другие данные.

Самостоятельно начинать препараты для снижения мочевой кислоты только по одному анализу не следует.

Что показывает общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и другие показатели.

Исследование помогает обнаружить анемию и другие изменения, которые могут влиять на самочувствие и интерпретацию гликированного гемоглобина.

Если выявлены отклонения, врач может рекомендовать дополнительные анализы или консультацию терапевта.

Какие нарушения помогает выявить программа

По результатам обследования врач может обнаружить признаки:

• повышенного уровня глюкозы;
• преддиабета;
• ранее не выявленного сахарного диабета;
• возможной инсулинорезистентности;
• нарушений липидного обмена;
• метаболического синдрома;
• изменений функции почек;
• возможных нарушений со стороны печени;
• повышенного уровня мочевой кислоты;
• анемии и других изменений общего анализа крови.

Результаты программы не заменяют постановку диагноза врачом. При выявлении отклонений могут потребоваться повторные анализы и дополнительные исследования.

Метаболический синдром и сахарный диабет

Метаболическим синдромом называют сочетание нескольких факторов, повышающих вероятность сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним могут относиться:

• увеличение окружности талии;
• повышенное артериальное давление;
• повышение глюкозы;
• высокий уровень триглицеридов;
• снижение ЛПВП.

Отдельного универсального анализа на метаболический синдром не существует. Врач оценивает совокупность результатов лабораторного обследования, измерений и медицинской истории.

Лечение избыточного веса и ожирения в Балашихе

Как проходит обследование

Первый этап — сдача анализов

Пациент проходит 13 лабораторных исследований, предусмотренных программой. Для корректной оценки глюкозы, инсулина и липидного обмена необходимо соблюдать правила подготовки, которые сообщат при записи.

Второй этап — приём эндокринолога

После готовности анализов проводится консультация. Эндокринолог оценивает результаты, симптомы, наследственность, питание, физическую активность, массу тела, артериальное давление и принимаемые препараты.

По итогам врач определяет, требуется ли:

• изменение питания и физической активности;
• снижение массы тела;
• повторный контроль анализов;
• глюкозотолерантный тест;
• исследование мочи и функции почек;
• УЗИ органов брюшной полости;
• лечение выявленных нарушений;
• наблюдение у других специалистов.

Как подготовиться к анализам

Поскольку программа включает глюкозу, инсулин и показатели липидного обмена, соблюдение правил подготовки особенно важно.

Обычно рекомендуется:

• сдавать кровь в утренние часы;
• соблюдать указанный лабораторией период без приёма пищи;
• пить обычную негазированную воду;
• за несколько дней не менять резко привычный рацион;
• накануне не употреблять алкоголь;
• избегать интенсивной физической нагрузки;
• перед сдачей крови спокойно посидеть 10–15 минут;
• сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и добавках;
• не отменять препараты самостоятельно.

Курение, кофе, эмоциональное напряжение и физическая нагрузка непосредственно перед анализом могут повлиять на отдельные показатели.

Точные правила подготовки уточните у администратора клиники при записи.

Что взять на консультацию эндокринолога

На приём желательно принести:

• результаты анализов, выполненных по программе;
• предыдущие исследования глюкозы и HbA1c;
• дневник самоконтроля, если вы измеряете сахар дома;
• данные глюкометра или системы мониторинга;
• список лекарств и точных дозировок;
• результаты измерения артериального давления;
• информацию о динамике веса;
• выписки и заключения других врачей;
• сведения о случаях диабета у родственников.

Чем эта программа отличается от скрининга диабета и преддиабета

Программа «Предрасположенность к сахарному диабету» ориентирована на расширенную оценку ранних метаболических факторов риска. Она включает глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, полный набор основных показателей холестерина, триглицериды, мочевую кислоту и показатели печени.

Программа «Скрининг диабета и преддиабета» больше подходит для плановой проверки и наблюдения, в том числе при уже установленном заболевании. В неё входят исследование альбумина в моче и общий анализ мочи для оценки состояния почек.

Если вы не уверены, какой комплекс подходит именно вам, уточните это у администратора или врача.

Программа «Скрининг диабета и преддиабета»

Когда одной программы недостаточно

Индивидуальное обследование требуется:

• при выраженной жажде и частом мочеиспускании;
• при резком необъяснимом снижении веса;
• при значительно повышенной глюкозе;
• при уже установленном сахарном диабете 1-го типа;
• при беременности;
• при подозрении на гестационный сахарный диабет;
• при частых эпизодах гипогликемии;
• при заболеваниях крови, влияющих на HbA1c;
• при выраженном ухудшении общего состояния;
• при подозрении на острое осложнение сахарного диабета.

В подобных ситуациях врач определяет объём обследования индивидуально. Не следует ждать планового комплекса при резком ухудшении состояния.

Программа «Предрасположенность к сахарному диабету» в клинике «Галимед»

Комплекс объединяет 13 лабораторных исследований и консультацию врача-эндокринолога. Это позволяет оценить углеводный и липидный обмен, возможную инсулинорезистентность, состояние печени и почек и другие факторы метаболического риска.

Актуальная стоимость программы отображается в прайсе. Клиника находится по адресу: г. Балашиха, ул. Зелёная, д. 32, корп. 2.

Записаться на диагностику риска сахарного диабета в Балашихе

Частые вопросы

Какие анализы входят в программу?

В программу входят глюкоза плазмы, инсулин, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота и общий анализ крови.

Входит ли консультация эндокринолога?

Да. После получения результатов проводится приём врача-эндокринолога с их интерпретацией и составлением индивидуальных рекомендаций.

Является ли программа генетическим анализом?

Нет. Исследования генетических вариантов в состав программы не входят. Комплекс оценивает текущие лабораторные показатели и факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа.

Можно ли по этой программе выявить преддиабет?

Глюкоза плазмы и гликированный гемоглобин применяются для диагностики преддиабета. При пограничных или противоречивых результатах врач может назначить повторный анализ или глюкозотолерантный тест.

Подтверждает ли повышенный инсулин инсулинорезистентность?

Нет, один показатель инсулина не используется как единственное подтверждение диагноза. Врач оценивает его вместе с глюкозой, HbA1c, массой тела, окружностью талии, липидным профилем и другими данными.

Нужно ли сдавать анализы натощак?

Программа включает глюкозу, инсулин и липидные показатели, поэтому необходимо соблюдать правила подготовки, сообщённые клиникой. Точный период без еды уточните при записи.

Можно ли пройти программу без симптомов?

Да. Комплекс рассчитан в том числе на профилактическую оценку пациентов с наследственностью, избыточным весом, повышенным давлением и другими факторами риска.

Подходит ли программа пациенту с установленным диабетом?

Отдельные показатели могут быть полезны, но для регулярного наблюдения обычно требуется индивидуальный перечень исследований. Пациентам с установленным диабетом может больше подойти программа скрининга или персональный план эндокринолога.

Можно ли пройти обследование во время беременности?

Для диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности используются специальные правила. Беременной женщине желательно сначала обсудить обследование с акушером-гинекологом или эндокринологом.

Что делать, если анализы нормальные, но родственники болеют диабетом?

Нормальные показатели означают, что на момент обследования лабораторные критерии нарушения могут отсутствовать. Однако наследственный риск сохраняется, поэтому врач может рекомендовать контроль веса, физическую активность, питание и повторное обследование через определённый срок.

Что делать, если глюкоза или HbA1c повышены?

Не следует самостоятельно начинать приём сахароснижающих препаратов. Эндокринолог оценит результат и определит, требуется ли подтверждающее исследование, коррекция образа жизни, лечение или наблюдение.