Шум в ушах и голове: диагностика и лечение в Балашихе

Беспокоят звон, гул, писк, шипение или пульсация в ушах и голове?
В клинике «Галимед» можно пройти консультацию невролога, оценить сопутствующие симптомы и получить индивидуальный план обследования и лечения.

Врач уточнит характер шума, проверит функции нервной системы и определит, требуется ли дополнительная консультация оториноларинголога, сурдолога или другого специалиста.

Шум в ушах и голове: диагностика и лечение в Балашихе

Шум в ушах, или тиннитус, — это ощущение звука при отсутствии соответствующего внешнего источника. Человек может слышать звон, гул, писк, шипение, свист, потрескивание, жужжание или пульсацию.

Звук может ощущаться в одном ухе, сразу в двух ушах или «внутри головы». Он бывает постоянным или периодическим, едва заметным или выраженным, особенно в тишине и перед сном.

Тиннитус является не отдельной причиной, а симптомом, который может возникать при разных состояниях. Он нередко связан со снижением слуха и заболеваниями уха, но иногда сопровождает неврологические, обменные и другие нарушения.

Если шум регулярно повторяется, усиливается, мешает спать, концентрироваться и заниматься привычными делами, рекомендуется обратиться к врачу.

Как может проявляться шум в ушах и голове

Пациенты могут описывать ощущения как:

• звон в одном или обоих ушах;
• постоянный гул в голове;
• писк или свист;
• шипение;
• жужжание;
• потрескивание;
• шум, напоминающий работу двигателя;
• ощущение морского прибоя;
• стук или пульсацию;
• ритмичный звук, совпадающий с пульсом;
• ощущение заложенности уха;
• усиление шума в тишине;
• изменение громкости при повороте головы или движении челюсти.

Для диагностики важно определить не только характер звука, но и его локализацию, продолжительность, связь с пульсом, изменением положения тела, физической нагрузкой и другими симптомами.

Когда нужно обратиться к врачу

Плановая консультация рекомендуется, если шум в ушах или голове:

• возникает регулярно или сохраняется постоянно;
• постепенно становится громче;
• появился только в одном ухе;
• сопровождается снижением слуха;
• мешает засыпать или вызывает ночные пробуждения;
• нарушает концентрацию и работоспособность;
• сочетается с головокружением;
• сопровождается головной болью;
• возникает одновременно с онемением или слабостью;
• появился после перенесённой инфекции;
• возник после воздействия громкого звука;
• появился на фоне приёма лекарственного препарата;
• сопровождается тревогой, раздражительностью или снижением настроения;
• существенно ухудшает качество жизни.

Шум, который совпадает с сердцебиением, называют пульсирующим. Такой симптом требует своевременной медицинской оценки и подбора обследования.

Шум в одном или обоих ушах

Шум в одном ухе

Стойкий односторонний шум требует более внимательной диагностики, особенно если он сопровождается снижением слуха, заложенностью, головокружением или нарушением равновесия.

Врач может рекомендовать аудиологическое обследование и консультацию оториноларинголога или сурдолога. При наличии определённых показаний рассматривается МРТ области внутренних слуховых проходов.

Шум в обоих ушах

Двусторонний шум может возникать при снижении слуха, длительном воздействии громких звуков, приёме некоторых препаратов, обменных нарушениях и других состояниях.

При симметричном непульсирующем шуме без снижения слуха и других неврологических или оториноларингологических симптомов визуализация требуется не всегда.

Пульсирующий шум в ухе

Пульсирующий шум ощущается как ритмичный стук, шум или биение, которое может совпадать с частотой сердечных сокращений.

Он может быть связан с особенностями кровотока и другими состояниями, поэтому не должен автоматически объясняться повышенным давлением, шейным остеохондрозом или «плохими сосудами».

При пульсирующем шуме врач оценивает:

• совпадает ли звук с пульсом;
• слышен ли он в одном или обоих ушах;
• зависит ли от положения головы;
• сопровождается ли головной болью;
• изменилось ли зрение;
• имеются ли головокружение и нарушение равновесия;
• появился ли шум внезапно;
• имеются ли заболевания сердца и сосудов.

При наличии показаний могут быть рекомендованы МРТ, МР-ангиография, КТ-ангиография или другие исследования. Конкретный метод выбирает врач.

Возможные причины шума в ушах и голове

Тиннитус может возникать при различных заболеваниях и состояниях. К возможным причинам относятся:

• снижение слуха;
• длительное воздействие громкого звука;
• серная пробка;
• воспалительные заболевания уха;
• нарушение функции слуховой трубы;
• болезнь Меньера;
• последствия травмы головы;
• возрастные изменения слуха;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• мышечное напряжение в области шеи и челюсти;
• анемия и другие обменные нарушения;
• сахарный диабет;
• нарушение функции щитовидной железы;
• редкие заболевания нервной системы;
• некоторые сосудистые нарушения;
• другие заболевания органа слуха и нервной системы.

В некоторых случаях установить одну конкретную причину не удаётся. Тогда лечение направляется на уменьшение влияния шума на сон, концентрацию, настроение и повседневную жизнь.

Шум в ушах и снижение слуха

Тиннитус нередко сопровождает снижение слуха. Человек может замечать, что стал хуже понимать речь, чаще переспрашивает собеседников, увеличивает громкость телевизора или испытывает трудности при разговоре в шумном помещении.

Для оценки слуха может потребоваться аудиометрия. Исследование помогает определить, имеется ли снижение слуха, какие частоты затронуты и требуется ли дальнейшее наблюдение.

Если подтверждено снижение слуха, специалист может обсудить использование слуховых аппаратов. Улучшение слышимости внешних звуков у части пациентов уменьшает заметность тиннитуса.

Шум в ушах и головокружение

Сочетание шума в ушах с головокружением может встречаться при заболеваниях внутреннего уха, мигрени и других состояниях.

Важно уточнить характер головокружения:

• ощущается ли вращение окружающих предметов;
• имеется ли шаткость;
• возникает ли тошнота;
• снижается ли слух во время приступа;
• появляется ли заложенность уха;
• сколько продолжается приступ;
• связан ли он с движением головы;
• возникают ли головная боль и светобоязнь.

При необходимости пациенту может быть рекомендована консультация оториноларинголога, сурдолога или другого специалиста.

Шум в ушах, головная боль и неврологические симптомы

Неврологическая оценка особенно важна, если шум сопровождается:

• сильной или необычной головной болью;
• онемением лица или конечностей;
• мышечной слабостью;
• асимметрией лица;
• нарушением речи;
• двоением в глазах;
• выраженным нарушением координации;
• неустойчивостью при ходьбе;
• потерей сознания;
• судорожным приступом.

Внезапное появление подобных симптомов требует не планового приёма, а экстренной медицинской помощи.

Может ли шум быть связан с шеей

Некоторые пациенты замечают изменение громкости или характера шума при повороте головы, напряжении мышц шеи или движении нижней челюсти.

Однако не каждый шум в ушах связан с шейным отделом позвоночника. Изменения, описанные на МРТ как остеохондроз или протрузия, распространены и сами по себе не подтверждают причину тиннитуса.

Врач оценивает связь симптома с движением, наличие боли в шее, онемения, головной боли и других неврологических проявлений. При необходимости назначается дополнительное обследование.

Могут ли лекарства вызывать шум в ушах

Тиннитус может возникать как побочный эффект некоторых лекарств. Значение имеют конкретный препарат, дозировка, продолжительность приёма и сопутствующие заболевания.

На консультации необходимо сообщить врачу обо всех используемых средствах, включая:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• мочегонные средства;
• препараты для лечения онкологических заболеваний;
• антидепрессанты;
• биологически активные добавки;
• другие регулярно принимаемые лекарства.

Не следует самостоятельно отменять назначенный препарат. Возможную связь с тиннитусом и безопасную замену необходимо обсудить с врачом.

Как проходит диагностика шума в ушах

Диагностика начинается с подробного опроса. Врачу важно знать, когда появился шум, слышен ли он в одном или обоих ушах, совпадает ли с пульсом и как влияет на сон и повседневную жизнь.

На консультации уточняются:

• характер звука;
• локализация шума;
• постоянный или периодический характер;
• связь с пульсом;
• наличие снижения слуха;
• заложенность или боль в ухе;
• головокружение и нарушение равновесия;
• головная боль;
• неврологические симптомы;
• перенесённые травмы;
• воздействие громкого шума;
• принимаемые лекарства;
• наличие хронических заболеваний;
• влияние шума на сон, настроение и концентрацию.

Невролог может проверить:

• движения глаз;
• симметрию лица;
• чувствительность;
• мышечную силу;
• рефлексы;
• координацию;
• походку и равновесие;
• движения шейного отдела позвоночника.

Какие обследования могут назначить

В зависимости от характера шума и сопутствующих симптомов могут быть рекомендованы:

• осмотр оториноларинголога;
• аудиометрия;
• тимпанометрия при подозрении на нарушение функции среднего уха;
• общий анализ крови;
• исследование уровня глюкозы;
• оценка функции щитовидной железы;
• другие лабораторные исследования по показаниям;
• МРТ головного мозга и внутренних слуховых проходов;
• КТ височных костей;
• МР- или КТ-ангиография при пульсирующем шуме;
• консультация сурдолога;
• консультация кардиолога, терапевта или другого специалиста.

Проходить все перечисленные обследования заранее не требуется. План диагностики составляется после консультации с учётом вида шума и результатов осмотра.

Нужно ли делать МРТ при шуме в ушах

МРТ необходимо не каждому пациенту с тиннитусом. При симметричном непульсирующем шуме без снижения слуха, неврологических и других тревожных симптомов визуализация может не потребоваться.

МРТ может рассматриваться, если:

• шум постоянно ощущается только в одном ухе;
• имеется асимметричное снижение слуха;
• появились неврологические симптомы;
• нарушены равновесие и координация;
• присутствуют другие оториноларингологические симптомы;
• врач подозревает заболевание внутренних слуховых проходов;
• результат исследования способен изменить тактику лечения.

При пульсирующем шуме может потребоваться исследование сосудов. Метод визуализации выбирается индивидуально.

Как лечат шум в ушах и голове

Лечение зависит от установленной или наиболее вероятной причины, наличия снижения слуха и влияния тиннитуса на качество жизни.

Индивидуальная программа может включать:

• лечение заболевания уха;
• удаление серной пробки профильным специалистом;
• коррекцию лекарственной терапии совместно с лечащим врачом;
• лечение подтверждённого обменного нарушения;
• подбор слухового аппарата при снижении слуха;
• работу с нарушениями сна;
• психологическую помощь при выраженном беспокойстве;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• использование спокойного фонового звука;
• защиту слуха от чрезмерно громкого шума;
• лечение сопутствующего головокружения или головной боли;
• направление к специалисту другого профиля.

Универсального лекарственного препарата, который устраняет все виды тиннитуса, не существует. Лекарственная терапия назначается при наличии конкретного заболевания или сопутствующего симптома.

Не следует самостоятельно начинать приём «сосудистых» препаратов, увеличивать дозировки лекарств или проходить многочисленные процедуры без установленной причины.

Что можно делать до консультации

До посещения врача рекомендуется:

• избегать воздействия чрезмерно громкого звука;
• использовать средства защиты слуха при шумной работе;
• не находиться постоянно в полной тишине;
• включать негромкий нейтральный фоновый звук перед сном;
• поддерживать регулярный режим сна;
• не превышать назначенные дозировки лекарств;
• записать все принимаемые препараты;
• отмечать, когда усиливается шум;
• измерить артериальное давление при ухудшении самочувствия;
• не использовать ватные палочки и другие предметы для очистки слухового прохода.

Не рекомендуется постоянно носить беруши в обычной тихой обстановке. Чрезмерное ограничение внешних звуков может сделать внутренний шум более заметным.

Как шум влияет на сон и эмоциональное состояние

Постоянный тиннитус может мешать засыпанию, вызывать раздражительность, тревогу, снижение концентрации и усталость. Чем больше человек прислушивается к звуку и ожидает его усиления, тем заметнее он может восприниматься.

Если шум вызывает выраженное беспокойство, мешает выполнять обычные дела или приводит к снижению настроения, необходимо сообщить об этом врачу. Поддержка и психологические методы могут быть важной частью лечения.

При возникновении мыслей о причинении вреда себе необходимо немедленно обратиться за экстренной психологической и медицинской помощью.

Что взять на приём

Для консультации желательно подготовить:

• результаты ранее выполненной аудиометрии;
• заключения оториноларинголога и сурдолога;
• результаты МРТ, КТ и других исследований;
• список всех принимаемых лекарств и дозировок;
• выписки после травм и госпитализаций;
• результаты анализов крови;
• дневник артериального давления;
• информацию о работе в условиях повышенного шума.

Полезно заранее отметить, в каком ухе слышен шум, совпадает ли он с пульсом, когда усиливается и сопровождается ли снижением слуха или головокружением.

Почему пациенты обращаются в клинику «Галимед»

• приём невролога в Балашихе по предварительной записи;
• оценка шума в ушах и голове с неврологическими симптомами;
• проверка чувствительности, рефлексов и координации;
• индивидуальный план обследования;
• оценка результатов МРТ, КТ и других исследований;
• возможность пройти лабораторные и ультразвуковые исследования в клинике;
• направление к профильному специалисту при наличии показаний;
• понятное объяснение возможных причин симптомов;
• онлайн-запись и запись по телефону;
• удобное расположение в Балашихе.

Частые вопросы о шуме в ушах и голове

Какой врач лечит шум в ушах?

При шуме часто требуется обследование слуха и консультация оториноларинголога или сурдолога. Если шум сопровождается головной болью, онемением, слабостью, нарушением координации или другими неврологическими симптомами, необходим осмотр невролога.

Что такое тиннитус?

Тиннитус — медицинское название ощущения звона, гула, писка и других звуков без соответствующего внешнего источника.

Опасен ли шум в ушах?

В большинстве случаев он не связан с неотложным заболеванием. Однако внезапный шум со снижением слуха, неврологическими симптомами, выраженным головокружением или после травмы требует срочной оценки.

Почему шум слышен только в одном ухе?

Односторонний тиннитус может быть связан с заболеваниями уха и слухового пути. При стойком симптоме рекомендуется обследование слуха и консультация специалиста.

Что означает шум, совпадающий с пульсом?

Такой шум называют пульсирующим. Он требует медицинской оценки и в некоторых случаях обследования сосудов.

Нужно ли делать МРТ?

МРТ требуется не всем. Оно может быть рекомендовано при одностороннем шуме, асимметричном снижении слуха, неврологических симптомах или других клинических показаниях.

Может ли шум быть из-за шеи?

У некоторых пациентов звук изменяется при движении головы или напряжении мышц. Однако не каждый тиннитус связан с позвоночником, поэтому сначала необходимо исключить заболевания органа слуха и другие причины.

Можно ли вылечить шум сосудистыми препаратами?

Универсального «сосудистого» лечения тиннитуса не существует. Терапия зависит от установленной причины и сопутствующих симптомов.

Почему шум сильнее в тишине?

В тишине внешние звуки не маскируют тиннитус, поэтому он становится более заметным. Негромкий фоновый звук может облегчать засыпание и уменьшать концентрацию на шуме.

Можно ли самостоятельно принимать бетагистин?

Бетагистин не следует самостоятельно использовать как универсальное средство от тиннитуса. Назначение препарата зависит от конкретного диагноза и должно обсуждаться с врачом.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если шум в ушах или голове сопровождается:

• внезапным снижением или потерей слуха;
• слабостью или перекосом мышц лица;
• онемением или слабостью руки и ноги;
• нарушением речи;
• внезапным ухудшением зрения;
• выраженным вращательным головокружением;
• невозможностью самостоятельно стоять или ходить;
• необычно сильной головной болью;
• потерей сознания;
• судорожным приступом;
• недавней травмой головы;
• быстро нарастающими неврологическими симптомами.

Если слух резко снизился в течение нескольких часов или нескольких дней, нельзя ждать планового приёма.

При быстро развивающихся симптомах позвоните по номеру 112. Плановая консультация невролога в такой ситуации не заменяет экстренную помощь.

Запись к врачу при шуме в ушах и голове в Балашихе

Записаться на консультацию при шуме в ушах и голове в клинике «Галимед» можно онлайн или по телефону. Администратор поможет подобрать удобное время приёма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.